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    妙手醫(yī)生精選

    呼吸興奮劑

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥,主要通過直接興奮延髓呼吸中樞,刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體,主要適用于中樞抑制為主,通氣不足引起的呼吸衰竭。對(duì)于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭不宜使用,使用原則是必須保持氣道通暢,否則會(huì)觸發(fā)呼吸肌疲勞進(jìn)而加重二氧化碳潴留,腦缺氧水腫會(huì)糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。

    患者的呼吸肌功能基本正常不可突然停藥,增加氧耗對(duì)患者不利,因此呼吸興奮劑的使用需根據(jù)呼吸衰竭的輕重意識(shí)障礙的深淺而定,病情較輕意識(shí)障礙不重應(yīng)用后多能收到加深呼吸幅度改善通氣的效果,對(duì)病情較重、支氣管痙攣、痰液引流不暢的患者,在使用呼吸興奮劑的同時(shí)必須強(qiáng)調(diào)配合其他有效的改善呼吸功能措施,例如建立人工氣道、清除痰液并進(jìn)行機(jī)械通氣等,一旦有效改善通氣功能的措施已經(jīng)建立呼吸興奮劑則可停用。

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