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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28927次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10808次

• 繼發(fā)性高血壓降壓藥
  繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和真性紅細胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實質(zhì)性高血壓應(yīng)低鹽飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)小于六克，在針對原發(fā)病進行有效治療的同時，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應(yīng)首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯(lián)合治療的藥物。2、內(nèi)分泌性高血壓多為良性，手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術(shù)有一定的危險性，術(shù)前需做好充分的準備，螺內(nèi)酯可用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤患者的血壓、心動過速、心律紊亂等。3，真性紅細胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環(huán)磷酰胺等，有效率達80～85%。
  語音時長 2:29”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 3151次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥
  繼發(fā)性高血壓的種類非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應(yīng)用螺內(nèi)酯，另外要應(yīng)用擴張血管的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質(zhì)醇增多癥，這種情況一般都是重用擴張血管的藥物，再就是應(yīng)用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤的患者可以應(yīng)用β受體阻斷劑。但是，對于繼發(fā)性高血壓患者服用藥物只是一方面，關(guān)鍵就是要積極的針對病因治療。繼發(fā)性高血壓有明確的繼發(fā)原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥有可能是因為腎上腺瘤，或者腎上腺增生導(dǎo)致的，往往是需要手術(shù)治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進行動脈血管球囊擴張支架植入手術(shù)，解除狹窄以后，血壓才有可能會恢復(fù)正常。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 3571次

• 繼發(fā)性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發(fā)性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實質(zhì)性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合治療的藥物。意見建議：如果是因為某些藥物而引起來的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對于真性紅細胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1603次

• 繼發(fā)性高血壓都吃哪種降壓藥
  病情分析：繼發(fā)性高血壓需要選擇緩釋片，如硝苯地平緩釋片，或者氨氯地平緩釋片。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，包括腎實質(zhì)性高血壓，腎血管性高血壓，嗜鉻細胞瘤，主動脈縮窄，妊娠高血壓綜合征，腦部疾患等。意見建議：繼發(fā)性高血壓不但用藥物調(diào)理，還需要靠飲食調(diào)理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要注意保持大便通暢，不要熬夜勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-17 2103次

• 原發(fā)性高血壓吃什么降壓藥
  原發(fā)性高血壓一般是由遺傳因素和環(huán)境因素交互作用引起的血壓升高，常見的癥狀有頭痛、頭暈、疲勞等，會影響患者的生活質(zhì)量，可以使用降壓藥進行控制，常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾大類，用藥的種類要根據(jù)患者的病情進行選擇，并根據(jù)病情的
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-07 2057次

• 原發(fā)性高血壓吃什么降壓藥
  高血壓，這個看似無形的殺手，正悄無聲息地影響著全球數(shù)億人的健康。對于原發(fā)性高血壓患者而言，選擇合適的降壓藥物并遵循正確的用藥原則，是控制病情、保障生活質(zhì)量的關(guān)鍵。那么，原發(fā)性高血壓可以吃什么降壓藥呢？本文將為你一一解答。1、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等，這類藥物可以
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次