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• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發(fā)作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時(shí)間，趕至醫(yī)院的急診科或呼吸內(nèi)科，及時(shí)就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時(shí)一定要及時(shí)幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正身體的低血氧的一個(gè)狀態(tài)。還要及時(shí)開(kāi)通靜脈通路，讓患者第一時(shí)間，能用上利尿劑，糖皮質(zhì)激素這類(lèi)的藥，減少回心血量，減少機(jī)體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規(guī)、血?dú)夥治?，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對(duì)病因，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的有效治療。

  

  01:38
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5030次

• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿(mǎn)，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3279次

• 張力性氣胸緊急處理
  張力性氣胸的患者往往會(huì)出現(xiàn)極度的呼吸困難、端坐呼吸以及窒息休克等嚴(yán)重的癥狀，從而危及患者的生命。張力性氣胸需要緊急的處理：一，在院外的條件下，我們可以使用一個(gè)粗針頭，在患者的鎖骨中線第二肋間穿刺，這個(gè)時(shí)候可以見(jiàn)高壓性的氣體噴射而出，而暫時(shí)緩解呼吸困難、胸悶等癥狀。同時(shí)，我們還可以在粗針頭的外側(cè)綁一個(gè)橡膠樣的手指套，并且在指套的末端剪一個(gè)一公分左右的活瓣的開(kāi)口，這樣外界的氣體不會(huì)進(jìn)入到胸腔，而同時(shí)胸腔里的氣體可以暫時(shí)排除體外。二，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該立即將患者送醫(yī)進(jìn)一步治療，在專(zhuān)業(yè)的胸外科醫(yī)生下行胸腔閉式引流手術(shù)，來(lái)排出胸腔里的氣體。三，如果懷疑患者有較大的肺組織裂傷或者氣管支管斷裂傷的話(huà)，應(yīng)該緊急的行開(kāi)胸探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 8842次

• 開(kāi)放性氣胸的緊急處理
  出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸：第一，要馬上把開(kāi)放性的氣胸轉(zhuǎn)為開(kāi)放性的氣胸，因?yàn)殚_(kāi)放性的氣胸使外界的氣體不斷的進(jìn)入肺里，然后形成一個(gè)活瓣作用，肺內(nèi)的壓力逐漸的增大，會(huì)形成張力性的氣胸，出現(xiàn)皮下氣腫。第二，開(kāi)放性氣胸應(yīng)該馬上做清創(chuàng)處理，及時(shí)的切除壞死組織，盡早的使用抗生素抗炎治療。第三，開(kāi)放性氣胸有嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)該馬上早期做手術(shù)治療，然后做吸氧治療，然后持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，麻醉也要增加麻醉效果，進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 4099次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮(zhèn)靜。2.減少搬動(dòng)臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動(dòng)態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應(yīng)緊急排氣，穿刺部位先在患側(cè)鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開(kāi)放性氣胸，抽氣治療后反復(fù)發(fā)作者。7.胸膜腔粘連術(shù)手術(shù)治療轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導(dǎo)致嚴(yán)重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 張力性氣胸的緊急處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時(shí)上去用負(fù)壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時(shí)后經(jīng)x線檢查證實(shí)肺以膨脹，方可拔除插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 三、手術(shù)治療，長(zhǎng)時(shí)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難尚未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大及時(shí)剖胸檢查，修補(bǔ)裂口和做肺葉肺段的切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2302次

• 什么是氣胸？該如何緊急處理！
  氣胸是因胸壁傷口穿破胸膜或肺組織、支氣管破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜腔。臨床常根據(jù)傷口是否與外界相通分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸，又可根據(jù)氣胸的原因分為創(chuàng)傷性氣胸和自發(fā)性氣胸，氣胸量較大時(shí)常需胸穿抽出積氣；開(kāi)放性氣胸需立即封閉傷口，使之變成閉合性氣胸并作閉式胸膜腔引流術(shù)；張力性氣胸，由于創(chuàng)口組織
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2387次

• 氣胸的分類(lèi)及處理
  氣胸的分類(lèi)如果是根據(jù)受傷原因，發(fā)病原因來(lái)說(shuō)，有分為兩大類(lèi)第一大的是外傷所引起的氣胸，包括墜落傷、車(chē)禍，還有撞擊傷還有重物砸傷，這些都是氣胸的外傷原因。另外一種是自發(fā)性氣胸，包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌，這些疾病所引起的氣胸，它們都是肺大泡破損，肺大泡破損就會(huì)導(dǎo)致氣體溢出形成氣胸。處理辦法主要根據(jù)氣胸的量的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 258次