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• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2627次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2838次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因?yàn)殚T靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對(duì)性的處理。它的治療主要包括：第一，補(bǔ)液輸血的治療，一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護(hù)胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴糠植±锌赡軙?huì)造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
  語音時(shí)長 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2757次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發(fā)癥出現(xiàn)了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會(huì)引起出血性的休克和誘發(fā)肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發(fā)急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導(dǎo)致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因?yàn)槌鲅俣群芸?，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機(jī)制就是收縮內(nèi)臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，再用生長抑制素。通過這個(gè)藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當(dāng)藥物不能控制的時(shí)候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時(shí)間準(zhǔn)備其他的治療措施，內(nèi)鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語音時(shí)長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6965次

• 肝硬化能引起消化道出血嗎
  病情分析：通常情況下肝硬化是有可能會(huì)引起消化道出血的，大多數(shù)是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況所導(dǎo)致的，病人應(yīng)該積極的使用止血和保護(hù)消化道黏膜的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療來恢復(fù)病情，然后在消化道出血期間不要吃過于辛辣刺激或者粗糙生硬的食物，可以及時(shí)的補(bǔ)充血容量。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1602次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次