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    醫(yī)生主講實錄

    肝硬化腹水是肝硬化失代償期的患者由于門靜脈高壓腹腔內(nèi)的液體的形成速度超過了重吸收的速度,從而導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。發(fā)生的機制主要與門靜脈高壓,低蛋白血癥,淋巴液的生成過多,繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素生成增多等因素有關(guān)。

    總的來說腹水主要是來自細胞外液的滲出,腹水可以突然或者逐漸發(fā)生,前者常常有誘因,比如上消化道的大出血,感染,酗酒等導(dǎo)致肝功能的迅速惡化,去除誘因以后,腹水比較容易消除,后者常常沒有明顯的誘因,腹水發(fā)生前往往先有腹脹,腹水量持續(xù)增加,而且不容易消除,少量的腹水僅僅有輕微的腹脹,隨著腹水量的增多可以出現(xiàn)腹壁膨隆,腹水加重,呼吸困難等。肝癌是干細胞或者膽管細胞發(fā)生的癌腫,肝硬化腹水并不等同于肝癌,這是兩種截然不同的疾病。

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