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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3802次

• 肺癌如何分期？(下)

  在醫(yī)學(xué)上會(huì)根據(jù)病灶大小、有沒(méi)有肺門淋巴結(jié)、有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)、有沒(méi)有肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移把肺癌分成了一期肺癌、二期肺癌、三期肺癌和四期肺癌。有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三期肺癌。有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三B期肺癌，也叫局部晚期肺癌。有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移、雙肺轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移的肺癌為四期肺癌。

  

  01:12
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 4407次

• 血管性癡呆如何分期
  對(duì)于存在血管性癡呆的患者來(lái)說(shuō)，一般分期包括為發(fā)病期，疾病的早期，中期和疾病的晚期。未發(fā)病期是指這些患者存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等容易誘發(fā)血管，像癡呆的疾病患者，假如通過(guò)積極的應(yīng)用藥物來(lái)控制這些危險(xiǎn)因素，患者癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。而疾病的早期主要是指患者可以表現(xiàn)為近期記憶力的下降以及焦慮，抑郁等情感障礙，這些患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。而到了疾病的中晚期，這些患者的病情往往比較嚴(yán)重，除了需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 2980次

• 老年癡呆癥如何分期
  第一階段：早期（1~3年），為輕度的癡呆期。它的表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能進(jìn)行獨(dú)立的分析、思考、判斷，比較難以處理復(fù)雜的問(wèn)題；不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、處理經(jīng)濟(jì)事務(wù)、社交困難等等。第二階段：中期（2~10年），為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計(jì)算不能；可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。第三階段：晚期（8~12年），為重度癡呆期，病人已經(jīng)完全依賴照料者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅僅存在片段的記憶；生活不能自理、大小便失禁、呈一個(gè)肢體僵直；查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索、吸吮等原始反射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 7119次

• 癡呆如何分期
  病情分析：癡呆可分為早期，中期和晚期。早期的癡呆患者主要表現(xiàn)為記憶力下降；中期的患者除記憶力下降外，還可出現(xiàn)計(jì)算力、定向力以及視空間能力的下降；晚期的癡呆患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能的全面下降。意見(jiàn)建議：癡呆的患者需要完成MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分以及MOCA量表評(píng)分。并根據(jù)評(píng)分的結(jié)果選擇合理的治療方案，常用的治療藥物包括多奈哌齊以及美金剛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 老年癡呆如何分期
  病情分析：老年癡呆癥主要是以認(rèn)知功能障礙和行為損害為特點(diǎn)。根據(jù)認(rèn)知功能受損的程度，分為輕度，中度和重度三類。疾病早期表現(xiàn)為記憶力輕度受損。中期出現(xiàn)明顯的記憶障礙，綜合邏輯思維分析能力下降。重度，除了上述癥狀的加重以外，病人可以出現(xiàn)情感淡漠，不能完成日常簡(jiǎn)單的生活事項(xiàng)。意見(jiàn)建議：癡呆不能治愈，只能盡量延緩發(fā)展，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)記憶力減退，一定及早就醫(yī)，完善腦磁共振檢查，以及認(rèn)知功能量表檢測(cè)。家屬做好保護(hù)和照顧，以防出現(xiàn)危險(xiǎn)。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1601次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會(huì)逐漸加重，然后出現(xiàn)語(yǔ)言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的活動(dòng)；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動(dòng)也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肺癌如何分期
  肺癌的分期與其他癌癥一樣，主要采用國(guó)際衛(wèi)生組織的分期標(biāo)準(zhǔn)，即TNM標(biāo)準(zhǔn)。T為腫瘤的情況，N為淋巴結(jié)情況，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。T根據(jù)腫瘤的大小可分為一二三四期，N依據(jù)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移分N0和N1，M依據(jù)血液是否轉(zhuǎn)移分M0和M1?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次