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• 結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核區(qū)別

  首先它們都是結(jié)核。得結(jié)核有一定的途徑，結(jié)核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結(jié)核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結(jié)核。但是肺結(jié)核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經(jīng)過做結(jié)核菌素試驗，診斷肺結(jié)核以后，對結(jié)核進行正規(guī)的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。所以，結(jié)核性胸膜炎其實也是肺結(jié)核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當然結(jié)核性胸膜炎一定是在得肺結(jié)核之后才會有。

  

  01:34
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5160次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13290次

• 結(jié)核性腹水與癌性腹水鑒別
  結(jié)核性腹水和癌性腹水分別都是由結(jié)核和癌癥引起的。結(jié)核性腹水的檢查以淋巴細胞為主，間皮細胞一般少，蛋白質(zhì)是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能夠找到這個結(jié)核分枝桿菌，或者培養(yǎng)可能也是陽性的，但是陽性率一般比較低，大概只有20%左右，因為腹膜活檢陽性率比較高，ppt實驗往往是強陽性的。惡性腫瘤引起的腹水，一般情況下腹水有很多都是血性的，腫瘤標志物一般比較升高，CEA或者CA125升高比較明顯。那么LDH、乳酸脫氫酶一般比較高，要大于五百以上，腹水找脫落細胞往往能找到腫瘤細胞，明確到底是不是腺癌或者是其他的腫瘤。結(jié)合ct、胃腸鏡檢查能夠能夠找到腫瘤的原發(fā)灶，這樣的更能明確癌性腹水，以上那就是兩種腹水的鑒別。
  語音時長 2:06”
  洪喬軍 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 14346次

• 結(jié)核性腹水與化膿性腹水如何鑒別
  對于結(jié)核性腹膜炎與化膿性腹膜炎的鑒別來說，首先兩者在肉眼觀察下顏色不同，對于結(jié)核性腹膜炎的患者其腹腔內(nèi)的引流液多呈草黃色或者呈黃色，一般顏色較清亮。對于化膿性腹水的患者來說其腹水較混濁，多呈乳白色。另外在進行涂片檢查的過程當中，多可于涂片中發(fā)現(xiàn)有結(jié)核分枝桿菌，或者是有細菌的感染。另外對于結(jié)核性腹水的患者會伴有午后的低熱，以及部分患者出現(xiàn)消瘦、乏力等臨床癥狀，以及出現(xiàn)夜間的盜汗等癥狀，對于化膿性腹水的患者來說多考慮有明顯的腹膜刺激征，以及部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，以及出現(xiàn)感染性的休克等情況。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-25 1902次

• 腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
  腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發(fā)一些細菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發(fā)生凝固，漏出液一般是不太容易發(fā)生凝固的，漏出液的細胞計數(shù)也是比較低一些的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-03 5002次

• 結(jié)核性腹膜炎腹水的特點有哪些
  病情分析：此病有腹痛，腹脹，腹部膨隆，發(fā)熱，盜汗，消瘦，便秘，腹瀉等癥狀。結(jié)核性腹膜炎的患者，同時伴隨有腸結(jié)核，可能會有胃腸道的癥狀，比如說便秘，腹瀉交替出現(xiàn)，大便總是不正常等。意見建議：患者如果既往有肺結(jié)核，現(xiàn)在出現(xiàn)大便異常，腹部膨隆，低熱，消瘦等癥狀，需要及時到消化內(nèi)科就診做一下腸鏡，腹部彩超，腹水彩超，腹水穿刺化驗，以明確腹水的性質(zhì)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-29 1901次

• 結(jié)核性腹水與癌性腹水鑒別
  結(jié)核性腹水和癌性腹水分別都是由結(jié)核和癌癥引起的。結(jié)核性腹水的檢查以淋巴細胞為主，間皮細胞一般少，蛋白質(zhì)是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能夠找到這個結(jié)核分枝桿菌，或者培養(yǎng)可能也是陽性的，但是陽性率一般比較低，大概只有20%左右，因為腹膜活檢陽性率比較高，ppt實驗往往是強陽
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 340次

• 漏出液與滲出液怎么鑒別
  漏出液與滲出液的鑒別方法一般有病因不同、外觀不同、檢查不同。1、病因不同：滲出液多見于炎癥因素、腫瘤因素或物理化學(xué)刺激導(dǎo)致，如結(jié)核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔積液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎癥所致，如各種腎病、嚴重的營養(yǎng)不良。2、外觀不同：漏出液外觀呈淡黃色、透明或稍微渾濁。滲出液外觀呈黃色、血色或
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-17 8934次