妙手醫(yī)生精選
患者若腦栓塞出現(xiàn)六七年，溶栓不一定完全治愈，但病情可以緩解，腦栓塞的治療，本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來源不同進(jìn)行對(duì)癥治療。
對(duì)癥治療出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率，常用高滲脫水劑，有甘露醇，甘油果糖等。也可用利尿劑如速尿等。
血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療。在急性期還可適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞，當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí)，要立即停用融栓抗凝和抗血小板聚集的藥物，防止出血加重和血腫擴(kuò)大，適當(dāng)應(yīng)用止血藥物治療腦水腫，調(diào)節(jié)血壓。若血腫量較大，內(nèi)科保守治療無效時(shí)，考慮手術(shù)治療。
對(duì)感染性栓塞，應(yīng)使用抗生素并禁用溶栓和抗凝藥物，防止感染擴(kuò)散，在脂肪栓塞時(shí)可應(yīng)用肝素，右分子右旋糖酐，5%的碳酸氫鈉及脂溶劑，有助于脂肪顆粒的溶解，早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。
