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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9588次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4431次

• 腦出血腦梗塞磁共振鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞在磁共振上具有明顯的區(qū)別，如果患者出現(xiàn)了腦出血，這些患者在磁共振上可能表現(xiàn)為混雜密度影，而腦梗塞的患者在磁共振上可以出現(xiàn)特異性的改變，患者往往在T1相上表現(xiàn)的是低密度影，T2相上、FlAIR相上和DWI信號是比較高的，這些患者一定要盡早就診。如果懷疑患者存在腦出血，首選的檢查是進(jìn)行頭顱CT的檢查，腦出血的患者在頭顱CT上表現(xiàn)的是高密度影，這些患者可以應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞和清除腦自由基方面的藥物進(jìn)行治療，患者自己一定要多休息，要調(diào)整自己的情緒。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-27 2494次

• 磁共振腦出血和腦梗塞
  磁共振檢查可以區(qū)分腦梗塞和腦出血，腦出血在磁共振上表現(xiàn)為超急性期是長t1，長t2信號的，腦梗塞在磁共振上主要是出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的片狀或者楔形的影像學(xué)改變，可以表現(xiàn)為灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹，分界消失，出現(xiàn)輕度的占位效應(yīng)。一般在發(fā)病6小時以內(nèi)做磁共振，表現(xiàn)為t1相，t2相和Flair向上沒有異常，但是DWI上呈高信號。而在超過了6小時以后，三天以內(nèi)，在t1上是表現(xiàn)為低信號的，t2向上表現(xiàn)為高信號，F(xiàn)lair向上是高信號，TWI同樣是高信號，通過上述的典型區(qū)別兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1843次

• 腦梗塞和腦出血的磁共振區(qū)別
  腦梗塞在磁共振上主要是表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的片狀或者是楔形的影像改變，可以表現(xiàn)為灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹、分解、消失，可以有輕度的占位效應(yīng)，在超急性期也就是在發(fā)病6小時以內(nèi)，在t1相和t2相以及富萊爾相上是表現(xiàn)為陰性的，在TWI相上呈現(xiàn)是高信號的，在急性期可以表現(xiàn)為t1相低信號，t2相高信號。 腦出血在超急性期，表現(xiàn)為長t1，長t2信號，也就是在t1上表現(xiàn)為略低信號，在t2相上表現(xiàn)為高信號，而在兩天以后，度過了超急性期，譬如急性期，這個時候做磁共振檢查的時候，在t2相上是明顯縮短的，所以在t2相表現(xiàn)為低信號。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 腦出血與腦梗塞怎么鑒別
  腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似，均有言語不利及肢體不利等表現(xiàn)。需輔助檢查加以鑒別： 1、顱腦CT：腦出血顯示為發(fā)白、發(fā)亮的高密度影像，腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像； 2、血常規(guī)、生化檢查：可通過甘油三酯數(shù)值判斷患者是否存在腦梗塞情況； 3、檢查患者是否有高血壓或心臟問題：相較于腦梗塞，高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。 此外，如患者經(jīng)過高空下墜、車禍等碰撞，出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時，需及時就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，觀察骨窗，確認(rèn)患者有無骨折、出血情況。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 腦出血腦梗塞磁共振表現(xiàn)
  患者如果存在腦出血，這些患者在磁共振上會隨著出血時間的變化出現(xiàn)動態(tài)的變化。一般來說，在超急性期，腦出血的患者在磁共振t1、t2像都是低密度影，如果過了超急性期，是慢性期，這些患者在t1、t2像上是高信號。對于腦出血的患者來說，最敏感的檢查是做頭顱ct的檢查，在ct上可以發(fā)現(xiàn)高密度影，這些病灶可以是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次