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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38262次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33125次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽的頸壁或者是側(cè)壁，檢查確診是需要進行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的鼻咽癌出現(xiàn)鼻后孔的侵潤而出現(xiàn)肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進行活檢確診有沒有鼻咽癌細胞的存在，但是只是少數(shù)患者會出現(xiàn)的情況。因此鼻腔鏡能能檢查部分的鼻咽癌，但是不能檢查所有的鼻咽癌。
  語音時長 01:26”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 7230次

• 電子鼻咽喉鏡能否查出鼻咽癌
  電子鼻咽喉鏡是可以檢查鼻咽癌的，鼻咽癌的診斷主要通過病史、臨床表現(xiàn)、EB病毒抗體檢測、電子咽喉鏡檢查、咽部的CT、鼻咽部核磁以及活檢，如遇到原因不明的如咽鼓管阻塞癥狀、涕中帶血、后吸或后吸痰中帶血、頸側(cè)淋巴結(jié)腫大、原因不明的頭痛、外展神經(jīng)麻痹等，患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能，進行詳細檢查。需要注意的是當活檢結(jié)果為陰性時不能排除鼻咽癌的診斷，可能是由于沒有檢測到發(fā)病部位所致，此時應(yīng)多次活檢，密切隨訪。鼻咽癌檢查主要包括血中的EB病毒抗體檢測及抗體濃度是否成倍增高，直接觀察檢查方式為通過鼻咽鏡檢查，用一個軟的鏡子伸到鼻咽部來觀測鼻咽部的黏膜是否光滑，兩側(cè)的鼻咽部是否對稱等，另外可通過鼻咽部CT和核磁等影像學檢查，明確鼻咽部是否有腫物存在。
  語音時長 1:42”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 11183次

• 電子鼻咽喉鏡能否查出鼻咽癌
  電子喉鏡檢查，對于咽喉存在的腫瘤或增生物是可以比較明確的進行診斷的。不過完全確診是否為癌癥惡性腫瘤，需要進一步進行病理切片檢查。單純電子喉鏡檢查是不夠的。不能單憑一個檢查就判斷是不是鼻咽癌，這種做飯是不對的。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3602次

• 如何護理鼻咽癌患者
  病情分析：護理鼻咽癌的患者時需要按以下幾點來進行護理：1， 要幫助患者擺脫鼻咽癌的恐懼與絕望。2，放療期間患者因治療造成副作用如惡心、嘔吐、食欲差，進而影響免疫力，需要讓患者攝入高蛋白食物，補充維生素。3，做好衛(wèi)生工作，保持患者健康衛(wèi)生。4，避免患者接觸刺激性物質(zhì)。5，鼓勵患者積極配合治療，同時囑患者加強體育鍛煉。意見建議：鼻咽癌是耳鼻喉科常見惡性腫瘤，在患者積極應(yīng)對治療鼻咽癌的同時，家屬更應(yīng)保持正常的心態(tài)，積極參與對患者的護理，同時需要完全信任并接受醫(yī)生所給予的治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1203次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽的頸壁或者是側(cè)壁，檢查確診是需要進行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的鼻咽癌出現(xiàn)鼻后孔的侵潤而出現(xiàn)肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進行活檢確診有沒有鼻咽癌細胞的存在，但是只是少數(shù)患者會出現(xiàn)的情況。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-08 411次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡是一種常用的耳鼻喉科檢查工具，它可以觀察鼻腔內(nèi)部的情況，但對于鼻咽癌的檢查則有一定的局限性。鼻鏡無法直接檢查鼻咽部，因此不能用來確診鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生位置通常較為隱蔽，位于鼻腔后方和喉嚨上方，而鼻鏡主要檢查的是鼻腔內(nèi)部。由于視角和范圍
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次