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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38254次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33115次

• 鼻咽癌檢查
  臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對(duì)腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過(guò)鼻咽鏡來(lái)觀察鼻咽部的具體情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細(xì)針穿刺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-27 1975次

• 鼻咽癌怎么檢查
  鼻咽癌主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振能夠評(píng)估病灶的大小、位置與周?chē)年P(guān)系，評(píng)估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期患者臨床癥狀不是太明顯，但是治療效果較好，所以有鼻咽癌高危因素的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達(dá)到治愈。一旦患者出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，由于腫瘤負(fù)荷比較大，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且患者的生活質(zhì)量也很差。治療結(jié)束以后也需要進(jìn)行按時(shí)隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 3489次

• 鼻咽癌如何檢查
  病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時(shí)判斷與周?chē)匾M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后，建議間隔三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 1102次

• 鼻咽癌怎么檢查
  病情分析：鼻咽癌一般首先是需要做鼻內(nèi)鏡檢查，可以初步判斷鼻咽部的病變范圍，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下需要做活檢，明確病理性質(zhì)。還需要做一下鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部腫瘤的病變范圍，還建議做EB病毒檢測(cè)，因?yàn)橛锌赡芘c該病毒感染有關(guān)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議不要過(guò)度疲勞，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，而且需要放松心情，樹(shù)立信心，不要過(guò)度悲觀。建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-26 1804次

• 怎么檢查鼻咽癌
  患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗(yàn)檢查來(lái)確診鼻咽癌，可以在確診結(jié)果后，早期患者可找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療?；颊弑M量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒，盡量保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，注意合理的搭配飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，積極的配合
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌怎么檢查
  鼻咽癌可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查，鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外，還需要檢查頭部，需要檢查區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，采取積極的干預(yù)性治療。平時(shí)要保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次