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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32182次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 69883次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血是否需要住院，要結(jié)合實際的病情嚴重程度，如果出現(xiàn)心肌缺血，并且出現(xiàn)心肌梗塞的情況，還是需要積極住院進行系統(tǒng)的治療。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜，盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，少吃動物內(nèi)臟、肥肉等。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴張心臟血管，如果出現(xiàn)了胸悶，可以使用參松養(yǎng)心膠囊。如果出現(xiàn)了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 10108次

• 無癥狀心肌缺血需要治療嗎
  無癥狀心肌缺血也需要治療。約四分之一的冠心病患者，可無任何明顯的心前區(qū)不適癥狀。常在體檢或其他疾病就診時，無意發(fā)現(xiàn)心電圖存在心肌缺血，后經(jīng)過做冠狀動脈造影檢查，證實冠狀動脈狹窄超過50%，這就是無癥狀缺血型冠心病。很多病人有嚴重的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗死時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，或常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗死后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因為運動實驗陽性，而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，可能因為病變較輕或者病變很重，但有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者對疼痛不敏感而無癥狀。所以無癥狀缺血性冠心病，并不意味著病情輕，預(yù)后和有癥狀心肌缺血一樣嚴重，同樣可以引起心肌梗死、嚴重心律失常、猝死等冠狀動脈惡性事件。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗死的機會，和有癥狀的病人一樣，所以應(yīng)積極治療。
  語音時長 1:49”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-03 3726次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血需要治療，我們知道心肌缺血，他主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細胞缺血缺氧這么一個狀態(tài)，如果說你不治療，那么容易引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，人一出現(xiàn)心力衰竭容易出現(xiàn)猝死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血嚴重了會發(fā)展為心肌壞死，個別情況還會發(fā)生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴重，一定要住院治療?，F(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀最好住院治療，治療時一方面醫(yī)生會改善缺血部位的供血，另一方面還可以調(diào)理血脂和微循環(huán)，改善血管的情況。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2703次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血在臨床上的癥狀就是心前區(qū)的不適，包括輕微的疼痛，或者是長時間的疼痛不緩解，甚至?xí)T發(fā)心肌梗死。所以首先要進行高危因素的干預(yù)，將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍，在此基礎(chǔ)之上應(yīng)該完善相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電監(jiān)護等，明確目前心臟的結(jié)構(gòu)功能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 821次

• 心肌缺血需要治療嗎
  心肌缺血是需要治療的。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血可能會導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴重后果，因此必須引起足夠的重視。治療心肌缺血的方法主要包括藥物治療、介入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-14 0次