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• 氣胸和肺大泡的區(qū)別

  氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見(jiàn)的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時(shí)候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來(lái)但不容易排出，肺大泡本身是沒(méi)有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，多數(shù)不會(huì)形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會(huì)壓縮占據(jù)胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的肺大泡，如果沒(méi)有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據(jù)空間，影響呼吸功能了，才需要手術(shù)切除。

  

  01:23
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 11991次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5954次

• 膿胸與膿氣胸的區(qū)別
  膿胸和膿氣胸的區(qū)別首先癥狀上來(lái)講，膿氣胸的癥狀比膿胸要更加的明顯，因?yàn)樗坏行厍环e液，甚至有肺尖的胸腔積氣，會(huì)上下對(duì)肺組織都有壓縮，所以臨床的胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀可能要偏重一點(diǎn)。在x線和ct表現(xiàn)上，可以看到膿胸只是對(duì)肺組織的損害以及胸腔積液是在肺下緣，而膿氣胸因?yàn)楹喜⒂袣庑?，在肺尖可以看到陰影，胸腔積氣的表現(xiàn)，在治療上同樣都要進(jìn)行胸腔穿刺閉式引流術(shù)，如果引流不出的話，同樣要進(jìn)行手術(shù)治療，所以，膿胸和膿氣胸的區(qū)別和治療都應(yīng)該根據(jù)癥狀進(jìn)行及時(shí)的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 3522次

• 氣胸并發(fā)膿氣胸時(shí)的治療
  一般來(lái)說(shuō)由金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌，結(jié)核分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎肺膿腫以及干酪樣肺炎等，可以并發(fā)膿氣胸，可以經(jīng)胸穿或肋間插管引流造成醫(yī)源性感染所引起膿氣胸。一般來(lái)說(shuō)并發(fā)膿氣胸時(shí)，病情比較危重，通常有支氣管胸膜瘺形成，溶液中可以查到病原菌，在臨床上除了積極使用抗生素進(jìn)行抗感染治療外，還應(yīng)當(dāng)插管引流，胸腔內(nèi)生理鹽水沖洗，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1884次

• 胸腔積液與氣胸的區(qū)別
  從病因上來(lái)說(shuō)，胸腔積液是由于胸膜或全身疾病導(dǎo)致的胸膜通透性增加，胸腔內(nèi)有液體潴留，而氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂，肺泡組織漏氣，導(dǎo)致肺萎陷，胸腔內(nèi)積氣。從輔助檢查來(lái)看，胸腔積液表現(xiàn)為胸腔內(nèi)高密度影，而氣胸是胸腔低密度影。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2503次

• 膿氣胸的治療方法有哪些
  膿氣胸的治療方法一般來(lái)說(shuō)的話，膿氣胸應(yīng)該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復(fù)張支持治療，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。藥物治療的話可以先應(yīng)用廣譜抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應(yīng)用抗真菌藥物治療?？人詣×业幕颊邞?yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，手術(shù)治療張力性的膿氣胸或開(kāi)放性的膿氣胸，經(jīng)負(fù)壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 縱隔氣腫與氣胸的區(qū)別
  縱膈氣腫是指由于各種原因?qū)е碌模諝膺M(jìn)入了縱膈胸膜里面的結(jié)締組織的間隙里面，病情嚴(yán)重的患者會(huì)危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進(jìn)入到了胸膜腔里面，引起胸膜腔出現(xiàn)了積氣的情況，病情嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3675次

• 氣胸的護(hù)理與措施
  氣胸的護(hù)理和措施主要是包括的：第一先要臥床休息，持續(xù)的吸氧治療，不要隨意的下地行走，應(yīng)該多注意關(guān)注自己的一些癥狀是否加重，然后在臥床休息期間不要隨意的下地參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)，有很多患者喜歡飯后走一走也是可以的，但是注意如果發(fā)生了嚴(yán)重的胸悶，還是盡早臥床休息，持續(xù)的吸氧治療。那么氣胸如果是少量的話，通常
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 836次