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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 25329次

• 肝癌的臨床癥狀

  肝癌起病一般比較隱匿，早期可沒有任何臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀的時(shí)候多位于中晚期。肝區(qū)疼痛是大部分中晚期肝癌的首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹或者是劍突下的疼痛，可以為間歇性或者是持續(xù)性的隱痛、脹痛或者是鈍痛，有時(shí)候伴有右肩部的放射痛，其消化道癥狀主要包括食欲減退、飯后腹脹、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉等，但多半不具有特異性。一部分肝癌病人會出現(xiàn)發(fā)燒，表現(xiàn)為持續(xù)的或者間歇性的低燒，體溫多不超過39度，主要是由于肝癌組織的壞死吸收所致，和大部分惡性腫瘤一樣，肝癌中晚期病人會出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力，呈惡液質(zhì)樣改變。肝癌的病人還會出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，主要是因?yàn)楦喂δ苁軗p影響凝血因子異常造成。如果肝癌中晚期病人伴有肝外轉(zhuǎn)移，那么就會出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)咳嗽、咳血，胸膜轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)胸痛、血性胸水等癥狀。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 5913次

• 心房撲動癥狀
  心房撲動是發(fā)生于心房內(nèi)的沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常，當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)到250到350次每分鐘的時(shí)候，心房收縮快，而協(xié)調(diào)為心房撲動。心房撲動的癥狀主要取決于房撲的頻率，發(fā)作時(shí)心室率的快慢，即有無基礎(chǔ)心臟病，輕者可無癥狀，輕度的心慌氣短，重者有明顯的心功能不全，心絞痛的表現(xiàn)。就診時(shí)應(yīng)該注意詢問房撲的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時(shí)間，每次發(fā)作時(shí)藥物的應(yīng)用，現(xiàn)在正在應(yīng)用的藥物有無血栓栓塞史。
  語音時(shí)長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 2053次

• 心房撲動的癥狀
  有癥狀取決于是否存在基礎(chǔ)性心臟病和心室率的變化，心室率的快慢與心房撲動的房室傳導(dǎo)比例有關(guān)，房室傳導(dǎo)為三比一或者四比一的時(shí)候，心房撲動的心率接近正常值，對血流動力學(xué)的影響比較小，癥狀可無或者減輕，僅有輕微的心悸，胸悶等。當(dāng)房室傳導(dǎo)為二比一甚至達(dá)到一比一的時(shí)候，心律可超過每分鐘150次到三百次，血流動力學(xué)可明顯受累，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、眩暈、精神不安、恐懼、呼吸困難的現(xiàn)象，并可誘發(fā)心絞痛或者腦動脈供血不足，也是老年的患者尤其是在初期發(fā)作以及原有心臟病，較為嚴(yán)重的患者心率會更加增會，并可誘發(fā)加重心力衰竭。
  語音時(shí)長 1:14”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 2019次

• 心房撲動嚴(yán)重嗎
  病情分析：心房撲動因?yàn)橛胁环€(wěn)定性，也比較危險(xiǎn)，如果控制不好，可以進(jìn)展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測定。還需要做經(jīng)胸超聲心動圖檢查，能夠確定有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，心房大小及有無附壁血栓等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2404次

• 什么是心房撲動
  病情分析：心房撲動簡稱房撲，是指心房內(nèi)發(fā)出快而規(guī)則、沖動，引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮。常見于心臟疾患，包括無器質(zhì)性心臟病和器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)心病、冠心病、高血壓、心臟病等，一些全身疾病如肺栓塞、甲亢、心包炎等也可能發(fā)生房撲。意見建議：患者可表現(xiàn)出心慌、心悸、頭暈、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 2501次

• 心房撲動的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為心房撲動的發(fā)病機(jī)制是心房的環(huán)形折返機(jī)制所導(dǎo)致，此外局灶性異位起搏點(diǎn)自律性增高，也可能是原因之一。根據(jù)房撲大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)，是不是位于三尖瓣環(huán)與下腔靜脈交界的狹部，可以將心房撲動分為兩種。第一，典型的房撲又叫峽部依賴性心房撲動，在心電圖上表現(xiàn)為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下。第二，非典型房
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 271次

• 心房撲動的聽診特點(diǎn)
  心房撲動的患者在聽診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)如果患者房室呈現(xiàn)規(guī)律的傳導(dǎo)，比如比例固定在2:1或3:1，這個(gè)時(shí)候心率是整齊的，當(dāng)呈現(xiàn)2:1到4:1或者4:1到6:1的時(shí)候，不同比例下傳的時(shí)候可以表現(xiàn)為心律不齊，這個(gè)時(shí)候聽診第一心音強(qiáng)弱不等，間隔不一，應(yīng)與心房顫動相區(qū)別。運(yùn)動可以加速心房撲動的房室傳導(dǎo)比例，如果由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次