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    醫(yī)生主講實錄

    腎動脈輕度狹窄的患者可以選擇內(nèi)科藥物治療,內(nèi)科藥物治療,不能阻止腎動脈狹窄的進展,但是能夠幫助控制血壓,單側(cè)的腎動脈狹窄的患者,可以選擇β受體阻滯劑,利尿劑,鈣離子拮抗劑等,也可以選用acei和arb類的藥物,但是要從小劑量開始,逐漸加量,以免引起血壓下降過快。

    對于雙側(cè)的腎動脈狹窄的患者,應慎用acei,arb類的藥物,為了有效控制血壓,常常需要多種降壓藥物聯(lián)合應用,雙側(cè)腎動脈狹窄的患者,在應用acei或arb類的藥物后,會引起腎小球濾過壓迅速下降。

    如果能夠及時停用acei或arb類的藥物,可以使升高的肌酐恢復到基線水平,如果高血壓難以控制,或者是腎動脈狹窄,已經(jīng)導致缺血性的腎臟病,為了防止腎功能損害的進展和相關(guān)的并發(fā)癥,需要及時的進行經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù)并放置支架。

    以上內(nèi)容僅供參考

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