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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6628次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無(wú)尿，消化道出血，意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個(gè)膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個(gè)免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3481次

• 重癥胰腺炎應(yīng)用抗生素的指征
  大多數(shù)急性重癥胰腺炎的早期為無(wú)菌性炎癥，文獻(xiàn)報(bào)道胰腺感染的發(fā)生高峰時(shí)間為14天左右，因此早期用抗生素的目的不是治療，而是預(yù)防胰腺感染。目前對(duì)急性重癥胰腺炎是否該早期預(yù)防感染治療，仍存在很大爭(zhēng)議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預(yù)防應(yīng)用原則包括以下幾個(gè)方面：1，膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應(yīng)常規(guī)使用抗生素。2，抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。3，抗生素脂溶性強(qiáng)，有效通過(guò)血胰屏障。4，預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)間的不宜過(guò)長(zhǎng)，一般持續(xù)10-14天，以防在病程中期發(fā)生耐藥性感染和機(jī)會(huì)性感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3507次

• 急性胰腺炎手術(shù)指征
  急性胰腺炎的治療，應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇，臨床上可將急性胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，其中多數(shù)患者會(huì)清醒，不需要手術(shù)治療，原則上以?xún)?nèi)科保守治療為主。而少數(shù)的重癥胰腺炎，起病兩周之內(nèi)為全身炎癥反應(yīng)期，也以非手術(shù)治療為主，但是對(duì)于重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)疾病，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等，則需要手術(shù)治療以挽救生命。急性胰腺炎的手術(shù)指征，主要包括以下幾個(gè)方面：一，重型胰腺炎伴嚴(yán)重休克，彌漫性腹膜炎，腹腔內(nèi)滲液多，腸麻痹，胰周膿腫及消化道大出血者。二，膽源性胰腺炎明確者或合并膽源性敗血癥者。三，病情嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效，高熱不退，及中毒癥狀明顯者。四，上腹外傷，進(jìn)行性腹痛，淀粉酶升高，已有胰腺損傷者，應(yīng)立即手術(shù)探查。五，多次反復(fù)發(fā)作，證實(shí)十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結(jié)石者。六，并發(fā)膿腫或假性胰腺囊腫者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 7126次

• 慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：在臨床上慢性胰腺炎患者的手術(shù)指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結(jié)石的患者，難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者。意見(jiàn)建議：慢性胰腺炎的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，要清淡易消化飲食，少食多餐，避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，避免煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 重癥胰腺炎怎么引起的
  病情分析：重癥胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發(fā)胰腺炎。其次，酒精長(zhǎng)期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結(jié)石，腫瘤，甚至是手術(shù)創(chuàng)傷胰腺組織等情況，都可以誘發(fā)重癥胰腺炎。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發(fā)病初期要嚴(yán)格禁食，待病情恢復(fù)后注意清淡規(guī)律飲食，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-12 1203次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應(yīng)該滿(mǎn)足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線(xiàn)斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時(shí)有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應(yīng)用多因素評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度，推薦相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評(píng)分
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 重癥胰腺炎的飲食
  重癥胰腺炎的患者，身體多項(xiàng)機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，所以飲食過(guò)程當(dāng)中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質(zhì)的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說(shuō)是胰腺炎患者量身定做的養(yǎng)生的佳品，患者長(zhǎng)期食用的話(huà)是可以健胃開(kāi)脾、補(bǔ)虛養(yǎng)身、活血化瘀的。第二個(gè)就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 164次