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• 急性胰腺炎為什么要用抗生素

  急性胰腺炎它的病因的不同，對(duì)于這種是不是選擇使用抗生素，也是不一樣的。在我國(guó)的話，膽源性的胰腺炎還是最常見(jiàn)的，這種膽道的梗阻、膽囊管的結(jié)石，所導(dǎo)致的這種急性胰腺炎。這種胰腺炎的話，我們一般還是選擇用抗生素聯(lián)合抑制胰酶的一些藥物來(lái)使用，因?yàn)檫@種膽道的梗阻、結(jié)石。這些疾病的話，一般可能會(huì)合并一些膽道的感染，這樣的話就是用抗素之后，對(duì)于預(yù)防膽氣的感染，還是起到一個(gè)很好的作用的，對(duì)于這種高脂血癥的急性胰腺炎。我們暫時(shí)可以先不選擇用抗生素，因?yàn)楦咧Y的話，一般是一種無(wú)菌的炎癥，這種的話我們根據(jù)他的監(jiān)測(cè)他的體溫，監(jiān)測(cè)他的炎癥的指標(biāo)來(lái)觀察。

  

  01:31
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 3022次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6629次

• 胰腺炎抗生素
  胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺會(huì)有水腫，充血，出血，壞死等表現(xiàn)，臨床上會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中會(huì)有血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺炎屬于腹腔感染，抗生素需要選用抗革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，臨床常用頭孢類抗生素尤其是三代頭孢，比如頭孢哌酮加抗厭氧菌藥替硝唑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-26 9731次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應(yīng)該滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時(shí)有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應(yīng)用多因素評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度，推薦相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評(píng)分、Ranso評(píng)分、c反應(yīng)蛋白。APACHEⅡ評(píng)分，重復(fù)性好，且敏感性和特異性較高。APACHEⅡ評(píng)分≥8分為重癥急性胰腺炎的指標(biāo)。Ranson評(píng)分，簡(jiǎn)便易行，但敏感性與特異性欠佳。Ranson評(píng)分≥3分為重癥急性胰腺炎的指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，發(fā)病后48小時(shí)C反應(yīng)蛋白≥150mg/L。在影像學(xué)上，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT是目前診斷胰腺壞死的主要方法之一，CT分級(jí)為D、E或CTSI大于三分，以上均為重癥急性胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-29 2725次

• 胰腺炎用什么抗生素
  病情分析：胰腺炎具體用什么抗生素與病情有關(guān)，臨床上治療胰腺炎常用三代頭孢菌素類或氟喹諾酮類相關(guān)的藥物，如頭孢哌酮、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，盡早接受正規(guī)化檢查和治療，并且在發(fā)病期間要注意禁食水。治愈后還需要繼續(xù)保持規(guī)律作息和規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，避免暴飲暴食，避免長(zhǎng)期攝入高脂肪類食物，忌煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-22 1803次

• 小兒感冒可以應(yīng)用抗生素治療嗎
  病情分析：小兒感冒一般不建議應(yīng)用抗生素治療，因?yàn)榇蟛糠謨和忻翱赡苁鞘艿搅瞬《靖腥?，主要的原因是呼吸道合胞病毒，腺病毒或者流感病毒等?dǎo)致，因此需要給患者使用抗病毒藥物。假如患者感冒癥狀持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，并且通過(guò)相關(guān)輔助檢查明確有細(xì)菌感染時(shí)可以使用抗生素治療。意見(jiàn)建議：在使用抗生素治療過(guò)程中需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史。如果患者對(duì)某類藥物過(guò)敏時(shí)，需要禁止口服，以免出現(xiàn)過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)，危及患者生命。
  董顯燕 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-17 1502次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應(yīng)該滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時(shí)有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應(yīng)用多因素評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度，推薦相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評(píng)分
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 胰腺炎用抗生素嗎
  發(fā)生了急性胰腺炎是否使用抗生素，與導(dǎo)致急性胰腺炎的病因以及病情輕重程度不同是有關(guān)系的，膽源性急性胰腺炎，比如膽總管結(jié)石導(dǎo)致的急性腺炎，是需要使用抗生素的，推薦氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類及抗厭氧菌的藥物，比如左氧氟沙星，頭孢哌酮舒巴坦替硝唑。其它病因的也就是非膽源性的輕型的急性胰腺炎，可以暫時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 233次