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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30404次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴(lài)于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4076次

• 血液透析患者需要輔以哪些藥治療
  臨床上血液透析治療只能是部分地替代腎臟的功能，而透析并不能代替腎臟的全部功能，特別是患者的內(nèi)分泌功能，因此血液透析的患者仍然需要藥物的治療。在臨床上血液透析的患者常常服的藥物包括:一、降壓藥物，血液透析的患者，如果并發(fā)高血壓的時(shí)候，首先應(yīng)該采取低鹽飲食，限制水的攝入量要加強(qiáng)超率，盡量達(dá)到干體重。如果高血壓仍然持續(xù)的患者，應(yīng)該服用降壓藥物，一般首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，其次選用的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等治療。二、磷結(jié)合劑，腎衰早期出現(xiàn)高磷血癥，就需要控制高磷血癥，除了要限制鹽的攝入以外，還應(yīng)該應(yīng)用磷結(jié)合劑，目前常用的磷結(jié)合劑，包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。三、維生素，血液透析可以使水溶性的維生素從透析液中丟失，應(yīng)該予以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，如維生素b1、b6、葉酸等。四、要糾正貧血補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)要給予促紅細(xì)胞生成素的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-21 3747次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內(nèi)分泌等其他功能，所以，透析患者需要長(zhǎng)期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長(zhǎng)期透析的患者往往會(huì)存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要服用降壓藥物治療。第三，凝結(jié)合劑，腎衰早期即可出現(xiàn)高凝血癥，加重低鈣血癥，和引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，所以要使用凝結(jié)合劑。第四，維生素，血液透析可使水溶性維生素從透析液中丟失，要適當(dāng)補(bǔ)充。第五，要給予積極補(bǔ)充鐵劑，配合促紅細(xì)胞生成素治療，糾正貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 13913次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  病情分析：腎移植術(shù)后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會(huì)下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后患者要規(guī)律服用免疫抑制劑；要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查免疫抑制劑濃度，調(diào)整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 2306次

• 長(zhǎng)期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對(duì)于長(zhǎng)期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類(lèi)藥物相對(duì)來(lái)講對(duì)腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對(duì)于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見(jiàn)建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測(cè)血壓，切記也不要將血壓降得過(guò)低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1202次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內(nèi)分泌等其他功能，所以，透析患者需要長(zhǎng)期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長(zhǎng)期透析的患者往往會(huì)存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 1280次

• 血液透析患者需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
  首先血常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)等指標(biāo)建議每月檢測(cè)一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標(biāo)建議有條件的每一到三個(gè)月檢測(cè)一次。建議每三個(gè)月檢查一次鐵指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%需要補(bǔ)鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應(yīng)調(diào)整促紅細(xì)胞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 742次