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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 16317次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37938次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿
  ?早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿主要通過以下三種方式：第一，注意觀察小便是否有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。這種泡沫的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，長(zhǎng)時(shí)間不消失，應(yīng)注意與尿流急時(shí)或者是糖尿病患者形成的大泡沫區(qū)別，這種大泡沫一般短時(shí)間內(nèi)可以消失。第二，定期檢查尿常規(guī)。必須時(shí)要查24小時(shí)尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規(guī)是非常廉價(jià)又方便的辦法。第三，高危人群定期篩查尿蛋白。慢性腎臟病病因多種多樣，且有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群需要特別關(guān)注。這些危險(xiǎn)因素包括患有糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病、心血管疾病等，老年人有腎臟病家族史者等，這些高危人群應(yīng)定期進(jìn)行尿蛋白，甚至是尿微量白蛋白的檢測(cè)，特別是高血壓和糖尿病患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2567次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿？
  早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）注意觀察小便有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，這種泡沫的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，并且這種泡沫久久不能消失。（2）要定期檢查尿常規(guī)，必要的時(shí)候要查24小時(shí)尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規(guī)是非常廉價(jià)又方便的辦法。（3）高危人群定期篩查尿蛋白，慢性腎臟病病因多種多樣，具有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群需要特別關(guān)注，這些危險(xiǎn)因素包括患有糖尿病，高血壓，自身免疫性疾病，心血管疾病，老年人有腎臟病家族史等等，這些高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的檢測(cè)，特別是高血壓和糖尿病的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2070次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3502次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無(wú)任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2205次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)、透析等方式治療。出現(xiàn)上述情況后需要積極就診，明確病因，對(duì)因治療。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍，可能是因劇烈運(yùn)動(dòng)使腎小球?yàn)V過膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多引起的，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療，應(yīng)根據(jù)病情輕重而定，不能一概而論，具體分析如下。正常情況下，尿液中的蛋白質(zhì)含量很少，正常成人24小時(shí)尿蛋白排泄量少于150mg，當(dāng)各種原因?qū)е履I臟受損時(shí)，尿液中蛋白質(zhì)含量就會(huì)升高而形成蛋白尿。蛋白尿早期通常沒有什么癥狀，一般通過體檢發(fā)現(xiàn)。引起蛋白尿常見疾病有胡桃夾綜合征，是一種生理
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-08 251次