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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14912次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12966次

• 冠狀動(dòng)脈分支
  左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。左冠狀動(dòng)脈為一短支，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行3-5mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，經(jīng)過(guò)心尖切跡到心的膈面，與右冠狀動(dòng)脈后室間支相吻合。沿途發(fā)出：1.動(dòng)脈圓錐支分布至動(dòng)脈圓錐；2.外側(cè)支；3.室間隔支。右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出：1.動(dòng)脈圓錐支；2.右圓支；3.竇房結(jié)支；4.房室結(jié)支；5.后室間支為右冠狀動(dòng)脈大中支。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 18544次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常累及冠狀動(dòng)脈分支是什么
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠脈分支是左前降支。冠狀動(dòng)脈總共有三個(gè)分支，分別是左前降支，左回旋支，右冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈如果存在明顯的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。對(duì)于三支嚴(yán)重病變的患者，如果無(wú)法行冠脈支架植入術(shù)，還可以進(jìn)行外科冠脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化除了進(jìn)行介入的治療，還需要長(zhǎng)期口服藥物，常用的藥物主要有：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。2，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀類(lèi)藥物，代表藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-12 5006次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA指的是冠狀動(dòng)脈做的增強(qiáng)CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當(dāng)造影劑分布到人體的心臟血管時(shí)進(jìn)行CT檢查，然后在計(jì)算機(jī)的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見(jiàn)建議：建議患者存在有心前區(qū)疼痛，或者已經(jīng)明確診斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛的病人，治療后需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)判斷療效時(shí)可以選擇冠狀動(dòng)脈cta來(lái)進(jìn)行檢查。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-07 1801次

• 什么是冠狀動(dòng)脈ct
  所謂冠狀動(dòng)脈CT實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，是用來(lái)替代冠狀動(dòng)脈造影檢查的項(xiàng)目。冠狀動(dòng)脈造影檢查創(chuàng)傷比較大一些，費(fèi)用也比較高一些，而冠狀動(dòng)脈CT造影檢查創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，檢查比較便捷。無(wú)論是冠狀動(dòng)脈造影還是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，都是通過(guò)造影劑對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行判斷，如果狹窄程度比較嚴(yán)重，超過(guò)75%，一般會(huì)建議進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈支架治療。
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-02-13 4303次

• 右冠狀動(dòng)脈分支有哪些
  右冠狀動(dòng)脈分支一般有圓錐支、竇房結(jié)支、右室支、房室結(jié)支、后降支、左室后側(cè)支等。1、圓錐支：為右冠狀動(dòng)脈的第一個(gè)分支，可供應(yīng)右室流出道及肺動(dòng)脈圓錐部的心肌，有時(shí)圓錐支在右冠狀動(dòng)脈單獨(dú)開(kāi)口。2、竇房結(jié)支：由右冠狀動(dòng)脈近端發(fā)出，向上行至上腔靜脈入口處附近，供應(yīng)竇房結(jié)的血液。3、右室支：供應(yīng)右室壁心肌，通常
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1676次

• 冠狀動(dòng)脈分支狹窄有危險(xiǎn)嗎
  冠狀動(dòng)脈分支狹窄有危險(xiǎn)，患者可以采取生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等。冠狀動(dòng)脈分支狹窄指的是患者身體的脂質(zhì)成分以及炎性物質(zhì)在動(dòng)脈分支血管內(nèi)壁上沉積，使外表出現(xiàn)像小米粥樣的斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈變窄變硬，阻礙血流，出現(xiàn)心臟冠狀動(dòng)脈供血不足的情況，從而引發(fā)一系列的癥狀，如心絞痛、呼吸困難等，所以冠狀動(dòng)脈分支狹窄有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 244次