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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6539次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà)，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5481次

• 心力衰竭分為哪幾期
  目前的教科書(shū)和指南沒(méi)有把心力衰竭分幾期。我們常規(guī)把心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心力衰竭，我們有分級(jí)，通常用的是1928年美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)提出的1個(gè)分級(jí)方案。把心衰分為四級(jí)，一級(jí)是有心臟病，活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸和呼吸困難；二級(jí)是體力活動(dòng)受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或者有胸痛；三級(jí)是患者的體力活動(dòng)明顯受限，一般的活動(dòng)就可引起上述癥狀；四級(jí)是泵衰竭，心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng)，休息狀態(tài)，也出現(xiàn)心衰的癥狀。我們常規(guī)應(yīng)用NYHA分級(jí)，心功能4個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-09-23 3190次

• 慢性心力衰竭分為哪幾期
  慢性心力衰竭可以分為三期，即代償期，失代償期和終末期，在代償期的時(shí)候，患者的日常生活是沒(méi)有影響，平時(shí)不會(huì)有任何心力衰竭的癥狀。而到了失代償期以后，會(huì)表現(xiàn)出心力衰竭的一些癥狀，比如呼吸困難，胸悶氣喘。而進(jìn)入到了終末期的時(shí)候，心力衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重，治療難度大，預(yù)后差。心力衰竭是由于各種病因?qū)е碌男呐K收縮或者舒張功能障礙，從而引起心肌收縮力下降，心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-15 2838次

• 心力衰竭分為哪幾期
  病情分析：心力衰竭分期按照紐約心功能分級(jí)可以分為4級(jí)：一級(jí)是指患者心功能正常，日?；顒?dòng)不受影響。二級(jí)是指患者日常的體力活動(dòng)基本不受影響，重體力活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。三級(jí)是指患者輕度的體力活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)是指患者休息的狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)的心衰屬于終末期的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：心力衰竭患者的治療，首先要尋找病因，去除病因。其次要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療，常用的藥物包括改善心肌重構(gòu)，強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷的藥物。此外，心力衰竭的患者也要低鹽低脂飲食，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-31 2601次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類(lèi)
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類(lèi)，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴(kuò)張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心力衰竭患者要按時(shí)用藥并遵從醫(yī)囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免藥性出現(xiàn)沖突。平時(shí)要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 2303次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤?，滿(mǎn)足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次

• 心力衰竭分級(jí)
  概述心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是各種心臟的結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或舒張功能發(fā)生障礙，心臟的供血量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體組織的代謝得不到滿(mǎn)足，引起的以呼吸困難、胸悶、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，病變改變主要是體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血。心力衰竭不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病變已經(jīng)達(dá)到終末期的表現(xiàn)。根據(jù)病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-22 2263次