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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6597次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5535次

• 酒精性肝硬化消化道出血
  由于長(zhǎng)期大量的飲酒，里邊含有的乙醇，及其中間代謝產(chǎn)物，均可引起酒精性肝炎，以后發(fā)展為酒精性肝硬化，雖然和歐美國(guó)家相比，這不是我國(guó)肝硬化形成的主要原因，但目前由于飲酒人群的不斷擴(kuò)大，有明顯增高的趨勢(shì)。我們常說(shuō)的消化道出血，一般都是上消化道出血，上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，大多是因?yàn)槭车牢傅嘴o脈曲張破裂，而導(dǎo)致的出血，表現(xiàn)為嘔血，排黑便，大量的出血，可以誘發(fā)肝性腦病，或者休克。部分的病人出血，是因?yàn)榧毙晕葛つげ∽?，或者是消化性潰瘍出血。因此，出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者一定要引起重視。上消化道出血一般指的是屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸以及胰腺，膽道病變引起的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3307次

• 酒精肝硬化上消化道出血
  這種情況主要是患有油酒精性的肝硬化，這個(gè)疾病主要是長(zhǎng)期大量的飲酒所導(dǎo)致的，目前出現(xiàn)消化道出血，腹水說(shuō)明已經(jīng)是失代償期了。目前的治療是比較麻煩的，主要是采取對(duì)癥處理如止血、輸血蛋白、護(hù)肝的藥物等等，根本的治療就是肝移植。酒精性肝硬化上消化道出血發(fā)病一周，這種情況應(yīng)該先去醫(yī)院先止住出血，再進(jìn)行保肝治療。要戒煙借酒，在飲食上要吃易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。對(duì)于酒精性肝硬化的病人，目前出現(xiàn)了出血，將來(lái)會(huì)有腹水，建議針對(duì)肝硬化的病因及并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2313次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長(zhǎng)期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長(zhǎng)期硬化，肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化，長(zhǎng)期肝臟纖維化，會(huì)壓迫靜脈回流受阻，長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 2001次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次