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• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2840次

• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2630次

• 酒精性肝硬化引起上消化道出血
  酒精性肝硬化引起的上消道出血需要進行胃鏡的檢查，明確是食管胃底靜脈曲張破裂出血，還是胃黏膜糜爛引起的出血。具體處理主要包括：第一，禁止飲食，也就是說在出血的急性期不能吃東西。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可以逐漸過渡到流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，但是也是需要注意細嚼慢咽。第二，臥床休息，出血急性期要避免起床，大小便都需要在床上解決。第三，擴容，補液，補血，一定要積極的補液，補充血容量，必要的時候要考慮輸注紅細胞進行支持治療。第四，止血的治療，如果確定是食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要考慮使用奧曲肽，另外還可以使用氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏。第五，同時需要考慮使用護胃的藥物，比如奧美拉唑。最后，通過積極的治療，如果效果不理想，部分病例需要考慮接行胃鏡下的止血治療，如果身體狀況允許，甚至需要進行外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:36”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-04 2063次

• 酒精肝硬化上消化道出血
  這種情況主要是患有油酒精性的肝硬化，這個疾病主要是長期大量的飲酒所導(dǎo)致的，目前出現(xiàn)消化道出血，腹水說明已經(jīng)是失代償期了。目前的治療是比較麻煩的，主要是采取對癥處理如止血、輸血蛋白、護肝的藥物等等，根本的治療就是肝移植。酒精性肝硬化上消化道出血發(fā)病一周，這種情況應(yīng)該先去醫(yī)院先止住出血，再進行保肝治療。要戒煙借酒，在飲食上要吃易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。對于酒精性肝硬化的病人，目前出現(xiàn)了出血，將來會有腹水，建議針對肝硬化的病因及并發(fā)癥來進行治療。
  語音時長 1:34”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2313次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 肝硬化消化道出血能治愈嗎
  病情分析：肝硬化患者消化道出血是可以治愈的，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等。肝硬化患者發(fā)生消化道出血是由于門脈壓力增高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張引起的，所以如果不能有效降低門脈壓力，消化道出血治愈后還容易復(fù)發(fā)。意見建議：肝硬化的患者為了預(yù)防消化道出血，平時飲食一定不要吃堅硬的食物，比如油炸食品、燒烤的食品、堅果、酥棗等等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1404次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次