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• 肺癌為何要做基因突變的檢查

  肺癌做基因突變的檢查是為了對(duì)患者進(jìn)行更精準(zhǔn)、更個(gè)性化的靶向藥治療。基因突變主要是晚期肺癌患者的檢查，肺癌的診斷第一有影像學(xué)診斷，就是通過(guò)CT，第二是病理學(xué)診斷，就是把穿刺或者是手術(shù)的標(biāo)本在顯微鏡下看，看是鱗癌、腺癌，還是小細(xì)胞癌等等，但是這個(gè)分類(lèi)其實(shí)也是非常粗的。再進(jìn)一步是對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分子病理學(xué)檢查，尤其是腺癌患者，因?yàn)橄侔┗颊哌M(jìn)展是最快的，出現(xiàn)的靶向藥是最多，靶向藥針對(duì)的就是各個(gè)基因突變的靶點(diǎn)，所以為了知道患者能不能用靶向藥，就需要進(jìn)行基因突變的檢查。常見(jiàn)的幾個(gè)基因，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因，還有KRAS基因等等。有些基因是有藥物可以治的，有些基因其實(shí)是治療效果是比較差的，甚至存在耐藥的或者是容易復(fù)發(fā)的，所以有了基因突變檢測(cè)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行更精準(zhǔn)的、更個(gè)性化的治療。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3342次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢(xún)就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18891次

• 基因突變多囊腎嚴(yán)重嗎
  基因突變多囊腎是比較嚴(yán)重，雖然在早期的時(shí)候患者表現(xiàn)的不是很重，但是這種疾病會(huì)逐漸的發(fā)展，早晚得進(jìn)入到腎衰尿毒癥階段，所以這種疾病總體來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重。多囊腎就是基因突變的一種疾病，是由于基因突變以后，腎小管呈囊性擴(kuò)張，逐漸增大，最后就會(huì)形成囊腫，而且這種囊腫不是單發(fā)，而是多發(fā)，兩個(gè)腎臟都會(huì)出現(xiàn)。隨著病情的逐漸進(jìn)展，到了后期腎臟正常的組織會(huì)逐漸消失，都會(huì)被這種囊腫所占據(jù)，所以腎臟排毒排水的能力就會(huì)降低甚至消失，而且部分的內(nèi)分泌功能，比如促進(jìn)造血的功能以及鈣磷代謝調(diào)節(jié)的功能也會(huì)喪失，這就會(huì)引起一系列的病理改變，這些都可能導(dǎo)致患者死亡。因此，這種疾病總體來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2874次

• 肺腺癌基因突變的概率大嗎
  肺腺癌是臨床上常見(jiàn)的肺惡性腫瘤，疾病的特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，死亡率高。早期的這個(gè)疾病無(wú)明顯的臨床癥狀，病情進(jìn)展后患者可出現(xiàn)呼吸困難，胸悶氣喘等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者可出現(xiàn)局部的疼痛，臨床上采用CT檢查有助于評(píng)價(jià)病理分期。這個(gè)疾病的治療主要采用手術(shù)治療，對(duì)于無(wú)法行手術(shù)的患者進(jìn)行基因檢測(cè)明確是否可以行靶向治療，這個(gè)類(lèi)型的惡性腫瘤基因突變的概率大于40%到50%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2019-11-08 11880次

• 基因突變多囊腎嚴(yán)重嗎
  病情分析：基因突變多囊腎腎功能會(huì)逐漸異常，最終導(dǎo)致尿毒癥，如果在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行充分規(guī)律的血液透析治療，病情一般不嚴(yán)重，除非發(fā)生囊腫的破裂，大出血等。意見(jiàn)建議：基因突變多囊腎在腎功能異常之前可應(yīng)用藥物來(lái)減慢腎囊腫的增長(zhǎng)速度，在腎功能異常后也可以通過(guò)糾正貧血，控制血壓，調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡來(lái)延緩腎功能衰竭的進(jìn)展。進(jìn)入尿毒癥期，也有血液透析，腹膜透析以及腎移植保駕護(hù)航。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1902次

• 甲狀腺癌的基因突變是什么原因引起的
  病情分析：在臨床上患有甲狀腺癌期間出現(xiàn)基因突變的情況主要是由于病人長(zhǎng)時(shí)間的缺碘或者攝入碘的含量過(guò)多引起的。在患病期間病人一定要注意避免吃一些含有碘的食物。意見(jiàn)建議：通常情況下甲狀腺癌的外科手術(shù)治療預(yù)后是比較好的，病人最好是在早期就考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-04 6002次

• 肺癌基因突變的概率
  肺癌基因突變并沒(méi)有明確的概率。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，一般臨床上會(huì)伴咳嗽、痰中帶血或咯血、喘鳴、胸痛等癥狀。肺癌的基因突變是指肺癌患者的全部或者部分癌細(xì)胞中某個(gè)或者某幾個(gè)基因出現(xiàn)序列的異常，該基因的序列與正常不一樣，肺癌的基因突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中比較多見(jiàn)。肺癌基因突變并沒(méi)有明確的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-28 2296次

• 肺癌基因突變能治好嗎
  肺癌基因突變能不能治好，還是需要看病人的臨床分期的。如果肺癌發(fā)現(xiàn)的早，能做手術(shù)肯定還是需要手術(shù)切除的，有的術(shù)后還需要進(jìn)行輔助的化療和放療。通過(guò)綜合的治療，這時(shí)候的肺癌基因突變，能治好的可能性還是很大的。而如果是局部晚期病人，已經(jīng)失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，那么這時(shí)候可以考慮進(jìn)行同步放化療。同步放化療結(jié)束之后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 976次