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• 胃癌主要轉(zhuǎn)移方式

  胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，高達(dá)70％左右。早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常循序逐步漸進(jìn)，但也可發(fā)生跳躍性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即第一站無(wú)轉(zhuǎn)移，而第二站有轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管，向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。

  

  01:01
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4378次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 5295次

• 胃癌的檢查方式有哪些
  胃癌的患者通常要進(jìn)行胃鏡的檢查，胃鏡的檢查在胃癌的診斷過(guò)程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用，可以發(fā)現(xiàn)胃的黏膜的病變以及范圍，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的表現(xiàn)，會(huì)通過(guò)胃鏡小巧的活體組織抓取鉗，在有異常的地方采集一些組織標(biāo)本，可以進(jìn)行病理學(xué)送檢。胃癌的患者進(jìn)行病理學(xué)的檢查，是胃癌最確定的診斷依據(jù)。另外胃癌的患者還可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢查，比如說(shuō)可以進(jìn)行癌胚抗原的檢查，甲胎蛋白的檢查以及糖鏈抗原的檢查，出現(xiàn)胃癌的時(shí)候，這些腫瘤標(biāo)志物有可能會(huì)出現(xiàn)增高。胃癌的患者還可以進(jìn)行B超的檢查，CT檢查以及磁共振檢查等，有助于對(duì)于胃癌的分期作出診斷。所以如果是懷疑胃癌的時(shí)候，可以進(jìn)行上述的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 1578次

• 胃癌手術(shù)方式
  胃癌手術(shù)方式一共有三種，一種是內(nèi)鏡下切除，另一種是腹腔鏡手術(shù)，還有一種是開(kāi)腹的手術(shù)。無(wú)論哪一種手術(shù)方式，都要根據(jù)患者的情況以及病情的情況來(lái)做出判斷。內(nèi)鏡下切除只適合部分的早期胃癌，在我國(guó)2014年制定了中國(guó)早期胃癌內(nèi)鏡切除診療規(guī)范上，明確的寫(xiě)著適用于小于3厘米而且分化良好的粘膜內(nèi)癌，小于2厘米分化良好的黏膜下層癌也是可以行內(nèi)鏡下切除，對(duì)于腫瘤較大或者是分化較差的腫瘤是不適合內(nèi)鏡下切除的。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)腹手術(shù)，沒(méi)有晚期轉(zhuǎn)移的患者都可以實(shí)行這兩種手術(shù)方式，至于開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)怎么選擇，要取決于病情的進(jìn)展情況，一般來(lái)講腫瘤特別巨大，大于十公分或者是腫瘤周圍的淋巴結(jié)融合或者腫瘤包繞血管，以及腫瘤侵犯的其他的臟器需要聯(lián)合臟器一起切除時(shí)，盡量選擇開(kāi)腹的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5853次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據(jù)病情選擇手術(shù)的治療方式。胃癌在臨床上比較常見(jiàn)，手術(shù)是最佳的治療方法，具體適合做什么手術(shù)要根據(jù)患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術(shù)進(jìn)行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對(duì)于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，切除胃癌。對(duì)于胃癌晚期，不能行根治性切除手術(shù)時(shí)可以選擇姑息手術(shù)治療。具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：患了胃癌后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)樵缙诘奈赴┩ㄟ^(guò)積極的根治手術(shù)，能夠達(dá)到治愈。治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-02-11 2002次

• 如何選擇胃癌的治療方式
  病情分析：可以根據(jù)胃癌的病情情況選擇治療方式。癌癥早期如果沒(méi)有其他的轉(zhuǎn)移情況，可以選擇手術(shù)的方法治療，及時(shí)的手術(shù)不需要進(jìn)行化療或放療。如果胃癌屬于中晚期，能手術(shù)的盡量手術(shù)治療，但是需要進(jìn)行化療，放療治療。對(duì)于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散嚴(yán)重的患者不能手術(shù)的要進(jìn)行化療，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，具體的治療方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：胃癌的患者在治療期間要注意休息，避免勞累，熬夜，要調(diào)理好飲食結(jié)構(gòu)，不吃辛辣，刺激性的食物，不吃生冷，寒涼以及油炸，油煎食品。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-03-26 2002次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式主要有三種，第一種是胃內(nèi)鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對(duì)的微創(chuàng)治療，可以對(duì)病灶進(jìn)行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。第二個(gè)是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)適用于合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，或者分期較早的進(jìn)展期的胃癌患者。還有一種就是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，適用
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-27 2024次

• 胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是
  在臨床上，胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，這要引起足夠的重視才行，胃癌的患者除了會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外，還會(huì)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移、種植播散；所以說(shuō)，對(duì)于胃癌的轉(zhuǎn)移方式，認(rèn)識(shí)上要全面，胃癌一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、便血等臨床癥狀，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-02 863次