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• 風(fēng)濕性心臟病也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎

  風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的話，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致二尖瓣瓣膜，有出現(xiàn)狹窄，狹窄以后會(huì)導(dǎo)致一些血栓的形成，血栓脫落堵在腦血管里，就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，臨床稱之為腦血栓。如果出現(xiàn)這種情況，在出現(xiàn)腦血栓的這種情況下，我們是建議在4.5小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行靜脈溶栓，或者是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行靜脈取栓，但是不管是溶栓或者取栓，都是具有一定的出血的風(fēng)險(xiǎn)的。另外在做手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)轱L(fēng)心病的病人，他本身心功能就不全，不一定能耐受手術(shù)，所以風(fēng)心病，導(dǎo)致腦梗塞的這種情況，臨床還是比較多的，所以一定要控制好心臟病的發(fā)生。

  

  01:25
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 3257次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12250次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，心肌供血減少，長(zhǎng)期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過(guò)程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用，無(wú)論是在細(xì)胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細(xì)胞，對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3081次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引發(fā)心衰嗎
  風(fēng)濕性心臟病一般之前都是由溶血性鏈球菌感染侵犯到心臟的瓣膜，時(shí)間長(zhǎng)了就引發(fā)了心衰，侵犯的心臟瓣膜一般都是二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣，往往同時(shí)累及兩個(gè)瓣膜。其中以二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣受累最為常見(jiàn)。最常見(jiàn)的就是二尖瓣狹窄，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)重度二尖瓣狹窄。重度二尖瓣狹窄以后，患者的左心室壓力負(fù)荷就比較重，這種情況在左心室舒張的時(shí)候就會(huì)受限。再就是收縮的時(shí)候也有可能會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了心衰。對(duì)于這種情況的治療，如果心衰并不是太嚴(yán)重，重度的二尖瓣狹窄，那么這種情況就建議做二尖瓣的手術(shù)治療。如果二尖瓣的彈性比較好，可以選擇微創(chuàng)介入，選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張手術(shù)。如果二尖瓣鈣化比較嚴(yán)重。另外，心腔擴(kuò)大比較明顯，那么這種情況建議選擇外科開(kāi)胸做手術(shù)治療，直接進(jìn)行二尖瓣的置換，這樣才能夠控制心衰的進(jìn)一步發(fā)展，另外要注重控制心律失常，營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3342次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會(huì)逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎
  風(fēng)濕性心臟病是會(huì)遺傳的，風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的，遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中?？稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病，并且這個(gè)病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童，其相對(duì)來(lái)說(shuō)自身的發(fā)病率高于雙親無(wú)風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病，遺傳概率因此也就會(huì)比較大，并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致，再次在平時(shí)也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來(lái)就會(huì)有的，有可能等到受環(huán)境的影響之后就會(huì)引發(fā)。
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 3303次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  風(fēng)濕性心臟病時(shí)間久了容易引發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者因?yàn)槿苎枣溓蚓L(zhǎng)期侵犯心臟瓣膜，可能同時(shí)累及兩個(gè)瓣膜，當(dāng)心臟瓣膜受累嚴(yán)重時(shí)就會(huì)誘發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者一定要積極配合醫(yī)生治療。如果感到呼吸困難時(shí)，最好可以端坐呼吸，能夠緩解呼吸困難。保持
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過(guò)重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次