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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8533次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• 呼吸衰竭治療的注意事項(xiàng)
  呼吸衰竭治療的注意事項(xiàng)：第一，應(yīng)用呼吸興奮劑的時(shí)候，要密切觀察患者的神志，改變呼吸頻率、幅度和節(jié)律，定時(shí)復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、煩躁等副反應(yīng)，應(yīng)要減慢滴速，如果經(jīng)過24小時(shí)未見效或出現(xiàn)肌肉抽搐等反應(yīng)，應(yīng)該立即停用，此時(shí)改換機(jī)械通氣，呼吸衰竭患者通氣。若是中樞抑制為主的呼吸興奮劑就比較好，其他的情況可能效果差一些。第二，在呼吸道暢通的情況下，如果停止呼吸，立即做人工呼吸，如果發(fā)生心臟驟停，還應(yīng)該給予體外心肺復(fù)蘇。第三，是呼吸衰竭診斷明確之后，要進(jìn)一步明確原發(fā)病的診斷，呼吸道暢通的條件下，維持適當(dāng)?shù)耐夂臀鯘舛仁侵委煹年P(guān)鍵。第四，是臨床醫(yī)師對(duì)慢性呼衰應(yīng)用機(jī)械通氣標(biāo)準(zhǔn)還是不同的，如果是二氧化碳進(jìn)行性升高，嚴(yán)重的低氧血癥，還有就是呼吸頻率快，并發(fā)肺性腦病可以使用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3132次

• 呼吸衰竭患者的飲食注意事項(xiàng)
  根據(jù)呼吸衰竭患者的病情輕重，對(duì)他的飲食注意事項(xiàng)有所不同。對(duì)于重癥的患者應(yīng)該是給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充足夠的水分，使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。在緩解期，患者可以增加食物中的蛋白質(zhì)和纖維素，食物以軟并且容易消化的半流質(zhì)為主，可以選擇稀肉粥、軟飯、鮮魚、水果等，應(yīng)該少食多餐。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1721次

• 呼吸衰竭要注意什么
  病情分析：呼吸衰竭是各種病因引起的肺通氣或者換氣功能障礙，引起機(jī)體缺氧或者出現(xiàn)二氧化碳潴留，這樣會(huì)引起一系列的生理功能和代謝紊亂。意見建議：建議呼吸衰竭的患者首先要注意休息，避免勞累，避免呼吸困難的誘發(fā)因素。另外，還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，糾正低氧血癥，防治并發(fā)癥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-08 2001次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人要注意觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度以及意識(shí)情況等。往往呼吸衰竭的患者，由于缺氧和或者二氧化碳潴留會(huì)使呼吸、心率、血壓、血壓飽和度以及意識(shí)情況出現(xiàn)異常。意見建議：呼吸衰竭的患者建議還是住院治療，可以完善血?dú)夥治?、頭顱CT、胸部CT、睡眠監(jiān)測(cè)等等來明確引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭的患者需要根據(jù)其分型來決定是否需要鼻導(dǎo)管氧氣治療還是機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-20 2803次

• 呼吸衰竭的病人應(yīng)用呼吸興奮劑注意事項(xiàng)有哪些
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林，使用過程中的注意事項(xiàng)包括。一、必須保持氣道通暢，否則會(huì)突發(fā)呼吸肌疲勞，加重二氧化碳潴留。二，腦缺氧，腦水腫，未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。三、病人的呼吸肌功能基本正常。四、不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)速度不宜過快，要注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志變化以及動(dòng)脈血?dú)獾淖?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 281次

• 呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療中的注意事項(xiàng)有哪些
  有以下一些方面：應(yīng)當(dāng)保持吸氧管以及呼吸道通暢，避免患者以及其家屬擅自停用氧氣和調(diào)節(jié)氧流量。應(yīng)當(dāng)保障吸入氧氣的充分濕化，防止氣道黏膜的損傷，避免分泌物的干結(jié)，給氧裝置應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，定期更換防治交叉感染。應(yīng)當(dāng)注意觀察病防治氧療的不良作用，如呼吸道黏膜損傷或分泌物干結(jié)，高碳酸血癥以及氧中毒等情況的出現(xiàn)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 102次