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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92526次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126302次

• 腰椎間盤突出癥用什么藥
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，應(yīng)用的藥物：一、是腰椎間盤突出以后，如果有明顯的神經(jīng)受壓水腫，可以應(yīng)用脫水藥物，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收消退，比如說(shuō)可以應(yīng)用甘露醇或者是呋塞米之類的脫水藥物，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)水腫消退，以緩解腰腿疼痛癥狀。二、是可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如說(shuō)甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生素B1之類的藥物，來(lái)營(yíng)養(yǎng)受壓的神經(jīng)，以緩解腰腿疼痛。三、是可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，來(lái)減輕腰腿部疼痛癥狀。四、是可以配合活血通絡(luò)的藥物，比如說(shuō)通痹膠囊，三七粉，龍血竭膠囊之類的藥物，也能夠減輕神經(jīng)水腫情況，對(duì)于腰腿疼痛癥狀減輕也有一定的幫助。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-07 1897次

• 治療腰椎間盤突出用什么藥
  腰椎間盤突出以后容易壓迫腰部周圍的神經(jīng)和壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根水腫，以及活動(dòng)度的減弱和傳導(dǎo)障礙情況，所以治療腰椎間盤突出主要是應(yīng)用脫水藥物和活血化瘀藥物，來(lái)減輕神經(jīng)根的水腫，同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物來(lái)緩解神經(jīng)根受壓以后引起的腰部和腿上疼痛情況，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)根受壓損傷的情況。所以治療腰椎間盤突出，主要是應(yīng)用脫水以及活血化瘀藥物和非甾體抗炎藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，恢復(fù)神經(jīng)根受壓以后引起的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-01 4610次

• 腰椎間盤突出癥用什么藥治療
  病情分析：腰椎間盤突出癥可以先使用非甾體類抗炎藥，像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛，還可以服用像地奧司明、邁之靈等消腫藥物來(lái)消除椎間盤和神經(jīng)水腫。也可以服用甲鈷胺來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免彎腰干重體力活，可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 602次

• 腰椎間盤突出癥用什么藥
  病情分析：腰椎間盤突出疼痛明顯時(shí)可服用非甾體消炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等消炎止痛，考慮神經(jīng)水腫時(shí)一般會(huì)用甘露醇加地塞米松進(jìn)行靜脈滴注脫水消腫治療。如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)癥狀可以屬于甲鈷胺或維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。意見建議：腰椎間盤突出大多以保守治療為主，如果保守治療效果不滿意或有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，建議手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-25 601次

• 治療腰椎間盤突出用什么藥
  治療腰椎間盤突出，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑和抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等，該疾病在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，癥狀是可以得到明顯改善的。在平時(shí)的生活中要注意多休息，避免腰椎受到外力的影響，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥，平時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次