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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10061次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9326次

• 怎么確定青光眼
  青光眼的診斷主要是眼科檢查，比如說裸眼視力，矯正視力，眼B超，眼壓，眼底照相，視野，視網(wǎng)膜電生理圖，診斷主要是眼壓增高，房角窄，視野縮小，視神經(jīng)杯盤比異常，視網(wǎng)膜有病變，另外還可以引起一些眼部的其他問題。所以說青光眼最早期的診斷就是杯盤比的診斷，眼壓的診斷，青光眼逐漸發(fā)展會造成視野改變，視力下降，視神經(jīng)損害，青光眼視神經(jīng)損害一般是不可逆的，是治療不了，如果發(fā)生視神經(jīng)萎縮，會造成視力的嚴(yán)重下降或者失明。
  語音時長 01:16”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-15 1821次

• 怎么確定自己青光眼
  如果想確定自己是不是青光眼，就需要去醫(yī)院完善一系列的檢查，比如說24小時眼壓監(jiān)測，是視盤OCT的檢查，電腦視野的檢查，通過這些檢查，一般來說就能知道有沒有青光眼。而如果想知道是什么類型的青光眼，往往還需要進(jìn)行房角鏡的檢查，還需要詢問病史。因?yàn)榍喙庋鄣念愋褪欠浅６?，有原發(fā)性的青光眼，有繼發(fā)性的青光眼。繼發(fā)性的青光眼又包括很多類型，比如說激素性的青光眼，色素性的青光眼，新生血管性青光眼，眼外傷導(dǎo)致的青光眼，白內(nèi)障導(dǎo)致的青光眼等，而原發(fā)性青光眼又包括原發(fā)性開角型青光眼，原發(fā)性閉角型青光眼。所以如果懷疑自己眼睛有青光眼，一定要盡快的去醫(yī)院就診，盡快的完善一下相關(guān)檢查，盡快的進(jìn)行治療。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-22 2465次

• 怎么確定是不是青光眼
  病情分析：一般臨床上用于確定青光眼主要是經(jīng)過相關(guān)的眼科檢查，包括裂隙燈檢查，眼底鏡，前方角鏡檢查，光學(xué)相干斷層掃描，可以準(zhǔn)確的做出診斷和分析。意見建議：明確診斷之后應(yīng)該及時的降低患者的眼內(nèi)壓，包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內(nèi)壓的藥物，并且必要時聯(lián)合激光治療，手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 802次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時因?yàn)殪柲]有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 4104次

• 青光眼怎么確定
  青光眼主要通過相關(guān)的癥狀和體征來確定，主要包括以下這些：1.患者會出現(xiàn)頭疼和眼脹的情況，尤其是當(dāng)患者在暗處停留時間過長或是有劇烈的情緒波動時，患者會有頭疼，眼脹，視力下降等癥狀。2.患者還會有惡心，嘔吐等伴發(fā)癥狀。這是由于急性閉角型青光眼發(fā)作時，眼壓升高引起了迷走神經(jīng)的興奮而導(dǎo)致的。3.青光眼患者在
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次