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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10061次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9324次

• 青光眼怎么確定
  青光眼主要通過(guò)相關(guān)的癥狀和體征來(lái)確定，主要包括以下這些：1.患者會(huì)出現(xiàn)頭疼和眼脹的情況，尤其是當(dāng)患者在暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或是有劇烈的情緒波動(dòng)時(shí)，患者會(huì)有頭疼，眼脹，視力下降等癥狀。2.患者還會(huì)有惡心，嘔吐等伴發(fā)癥狀。這是由于急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓升高引起了迷走神經(jīng)的興奮而導(dǎo)致的。3.青光眼患者在進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的眼壓升高，尤其是急性青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓升高到有時(shí)可以超過(guò)60mmHg。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-07 1383次

• 怎么確定青光眼
  青光眼的診斷主要是眼科檢查，比如說(shuō)裸眼視力，矯正視力，眼B超，眼壓，眼底照相，視野，視網(wǎng)膜電生理圖，診斷主要是眼壓增高，房角窄，視野縮小，視神經(jīng)杯盤(pán)比異常，視網(wǎng)膜有病變，另外還可以引起一些眼部的其他問(wèn)題。所以說(shuō)青光眼最早期的診斷就是杯盤(pán)比的診斷，眼壓的診斷，青光眼逐漸發(fā)展會(huì)造成視野改變，視力下降，視神經(jīng)損害，青光眼視神經(jīng)損害一般是不可逆的，是治療不了，如果發(fā)生視神經(jīng)萎縮，會(huì)造成視力的嚴(yán)重下降或者失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-15 1821次

• 怎么判斷自己是青光眼
  病情分析：要判斷是否患上了青光眼，要綜合眼壓檢查的結(jié)果，視野檢查的結(jié)果和眼底檢查的結(jié)果進(jìn)行分析，上述三項(xiàng)檢查當(dāng)中如果有兩項(xiàng)出現(xiàn)了青光眼性異常，就可以診斷為青光眼。當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)眼脹，眼痛，陣發(fā)性視物模糊或者感覺(jué)看東西范圍縮小，視力下降的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：確診青光眼后要盡快進(jìn)行治療，因?yàn)榍喙庋凼遣豢赡娴?，治療的越及時(shí)，保留的視功能就越多，早期青光眼以藥物治療為主，例如可以用拉坦前列素滴眼液鹽酸，卡替洛爾滴眼液等，中晚期青光眼以手術(shù)治療為主，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-27 1802次

• 怎么確定是不是青光眼
  病情分析：一般臨床上用于確定青光眼主要是經(jīng)過(guò)相關(guān)的眼科檢查，包括裂隙燈檢查，眼底鏡，前方角鏡檢查，光學(xué)相干斷層掃描，可以準(zhǔn)確的做出診斷和分析。意見(jiàn)建議：明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的降低患者的眼內(nèi)壓，包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內(nèi)壓的藥物，并且必要時(shí)聯(lián)合激光治療，手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 802次

• 青光眼怎么確定
  青光眼主要通過(guò)相關(guān)的癥狀和體征來(lái)確定，主要包括以下這些：1.患者會(huì)出現(xiàn)頭疼和眼脹的情況，尤其是當(dāng)患者在暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或是有劇烈的情緒波動(dòng)時(shí)，患者會(huì)有頭疼，眼脹，視力下降等癥狀。2.患者還會(huì)有惡心，嘔吐等伴發(fā)癥狀。這是由于急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓升高引起了迷走神經(jīng)的興奮而導(dǎo)致的。3.青光眼患者在
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 青光眼自己怎么測(cè)試
  青光眼一般可通過(guò)家族史、眼部癥狀、全身癥狀等方法測(cè)試。青光眼考慮是眼壓升高導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)損害并出現(xiàn)視野缺損的現(xiàn)象。1、家族史：如果患者家族成員中有青光眼病史，或者是出現(xiàn)老花眼時(shí)間較早的患，患者可能會(huì)出現(xiàn)青光眼。在平時(shí)應(yīng)合理用眼，避免在昏暗的環(huán)境中看書(shū)或看電子產(chǎn)品，比如手機(jī)、電腦、電視等。2、眼部癥
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次