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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38260次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33123次

• 鼻咽癌ct增強
  鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂部，通常是做纖維鼻咽鏡進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有菜花樣的潰瘍或者是其他的新生物就要做病理檢測。除此之外還可以用ct，尤其是增強ct可以幫助明確診斷，因為我們知道ct對于骨質(zhì)的變化顯示的非常清楚。增強ct之后可以明顯的看出腫瘤范圍大小和周圍組織的關(guān)系，尤其可以看出來鼻咽腫物向骨質(zhì)的侵犯和向顱內(nèi)侵犯的情況，都可以看得非常清楚。所以鼻咽癌用增強ct進(jìn)行檢測，有著很好借鑒的作用，可以為臨床診斷提供很好的證據(jù)，但是鼻咽癌的增強ct也不能確診，確診鼻咽癌還是要依賴于病理的檢查。
  語音時長 1:38”
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2019-01-06 5920次

• CT可以排除鼻咽癌嗎
  CT可以用來排查鼻咽癌，但是不能完全的排除鼻咽癌。CT做鼻咽部檢查的時候，可以大致的了解鼻咽部的情況，比如鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部有沒有新生物的生長，這時候大多數(shù)人鼻咽部是正常的，并沒有新生物，黏膜也并沒有增厚。如果是這種情況，就可以排除鼻咽癌的可能。但是有些患者鼻咽部出現(xiàn)了明顯的新生物，這時候單純靠CT并不能確定這個新生物是否是鼻咽癌，需要再做一個病理的活檢，根據(jù)病理的結(jié)果，就可以排除這個新生物是否是鼻咽癌了。
  語音時長 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 5306次

• 頭顱ct能看鼻咽癌嗎
  病情分析：頭顱ct也是能夠觀察到鼻咽部的掃描層次的，能夠?qū)Ρ茄拾┑那闆r進(jìn)行初步的觀察。但是鼻咽部位于顱底以下，頭顱ct能夠掃描到的層次比較少，難以進(jìn)行全面仔細(xì)的觀察?；颊呖梢赃M(jìn)一步專門做鼻咽部的ct，有利于對鼻咽癌的觀察。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。首先可疑的鼻咽癌癥狀時，要進(jìn)一步行鼻內(nèi)窺鏡以及鼻咽部的影像學(xué)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-06 1201次

• ct能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：ct可以查出一部分鼻咽癌，如果是中晚期鼻咽癌，通過ct檢查就可以判斷鼻咽部有腫瘤。但是如果是非常早期的鼻咽癌，ct檢查有可能是沒有明顯的腫瘤性表現(xiàn)的，這種情況還需要結(jié)合鼻咽鏡檢查。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度還需要結(jié)合化療。建議不要抽煙不要喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-10 1403次

• 頭顱ct能看鼻咽癌嗎
  頭顱CT對鼻咽癌有一定的診斷價值。它能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫物，顯示腫物的大小、位置等信息。不過，頭顱CT對于早期鼻咽癌的微小病變顯示不夠清晰，容易出現(xiàn)漏診情況。相比之下，鼻咽部磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨力更高，能更好地發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌。如果頭顱CT發(fā)現(xiàn)鼻咽部有可疑腫物，通常還需要進(jìn)一步做病理檢查等
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次