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• 高血壓患者的用藥護(hù)理

  高血壓病患者的用藥護(hù)理，首先是要明確幾點(diǎn)，首先你要選擇適合你的高血壓病藥物，高血壓病分四大類，就是因?yàn)楦哐獕旱闹委?，現(xiàn)在慢慢更精準(zhǔn)化、更合理化，所以你要首先選擇合適你的藥物，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，高血壓是一個(gè)慢性病，是一個(gè)終身病，需要長期甚至終身服藥，千萬不要認(rèn)為高血壓病，通過治療是可以治愈，是治愈不了的，除非你是繼發(fā)性高血壓病。所以原發(fā)性高血壓病，目前治療的原則是長期終身服藥，所以千萬不要自行的減藥停藥或漏服藥物。第三點(diǎn)，高血壓病治療要規(guī)范，我們現(xiàn)在推薦大家使用，這種一天一次給藥的長效藥物，因?yàn)檫@種長效藥物，首先從劑型上來講，從藥物的代謝途徑來講，它們都是能夠維持24小時(shí)，或者更長時(shí)間的一個(gè)降壓藥物，所以即使你漏服一兩頓，不太影響血壓的一個(gè)水平，也不會(huì)引起大的血壓波動(dòng)，所以推薦大家用這種長期長程有效的。而且這些藥物因?yàn)榇x的慢，所以它的降壓效果更持久，更平穩(wěn)，更不容易引起血壓波動(dòng)，這是我們一個(gè)概念。所以高血壓病的管理，總結(jié)下來就是三點(diǎn)，選擇合理的藥物，長期堅(jiān)持服用藥物，而且推薦使用一天一次，這種有效合理的長程藥物。

  

  01:55
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4661次

• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍∪丝梢猿霈F(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會(huì)有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過多，容量負(fù)荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4644次

• 透析中患者高血壓的特點(diǎn)
  透析患者血壓變異性較大，一項(xiàng)研究結(jié)果表明透析患者中血壓變異性分別為9.9%和10.4%，一般人群血壓變異性為6.1%。透析患者透析后較透析前血壓波動(dòng)異常明顯，研究共納入了二十例慢性血液透析患者與動(dòng)態(tài)血壓分析比較，患者家庭血壓透析前和透析后的血壓變異性，結(jié)果顯示與透析前相比，透析患者在接受透析后血壓波動(dòng)異常明顯。大量研究表明上萬名血液透析患者血壓變異性與結(jié)局相關(guān)，血壓變異性增加或降低的預(yù)測因素有很多，透析患者血壓變異性與全因死亡、心血管死亡和心血管事件密切相關(guān)，透析患者血壓變異性越大，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)也越大。中國透析患者研究表明，血壓變異性越高，透析患者的生存時(shí)間越短，血壓變異性可以作為透析高血壓患者降壓治療的標(biāo)靶。
  語音時(shí)長 01:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 2071次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點(diǎn)。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會(huì)導(dǎo)致水鈉失衡，細(xì)胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高，從而會(huì)導(dǎo)致血壓升高的現(xiàn)象。3、腎素血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活躍。4、內(nèi)源性類洋地黃物質(zhì)增多。透析患者高血壓的特點(diǎn)有1、多在透析中后期發(fā)生。2、血壓逐漸升高。3、在透析中常常不能自行緩解，且對降壓藥物反應(yīng)較差。4、在透析結(jié)束后，血壓會(huì)逐漸下降到透析前水平。
  語音時(shí)長 01:43”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 7403次

• 高血壓患者如何護(hù)理
  病情分析：高血壓患者的護(hù)理是比較多的。首先在飲食方面一定要做到營養(yǎng)全面，少吃多餐，多吃蔬菜水果，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟肥肉。而且要注意休息，要堅(jiān)持鍛煉身體，控制體重，保持平和樂觀的心態(tài)。意見建議：高血壓一旦確診是沒有辦法治療好的。所以說一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，平穩(wěn)的控制血壓。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1601次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1202次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點(diǎn)。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會(huì)導(dǎo)致水鈉失衡，細(xì)胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 259次

• 透析患者高血壓
  透析患者出現(xiàn)高血壓是一個(gè)復(fù)雜且需要細(xì)致管理的問題。這類高血壓通常與腎功能下降、水鈉潴留及透析過程中的一系列生理變化密切相關(guān)。治療透析患者的高血壓，需要綜合考慮藥物治療、透析方案的優(yōu)化以及生活方式的調(diào)整。1、藥物治療是控制高血壓的重要手段。常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次