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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6450次

• 哪些人容易得高血壓

  在臨床上我們可以看到以下這些人群更容易患高血壓：第一，生活方式不健康的病人，少動而且就是愿意吃、吸煙、飲酒，這部分人可能從外貌上會看到大部分都比較肥胖，可能面部也都充血、臉紅。有的人一看臉紅脖子粗，這部分的病人可能就有血壓升高。往往這部分病人很容易忽略自己血壓的升高。第二，同時合并一些臨床疾病的，比如糖尿病的患者，這部分的患者也非常容易合并高血壓。有一個非常奇怪的一個合并的比例，就是2/3，也就是我們會發(fā)現2/3的糖尿病的患者容易合并患高血壓，或者這部分人群就是高血壓患者。還有一部分就是2/3的高血壓的患者，可能就合并了糖尿病。第三，遺傳傾向，在這個部分當中，你會發(fā)現這一部分的病人，他的家族一級親屬當中患高血壓的比例比較高，比如爸爸、媽媽都有高血壓，爺爺、奶奶或者他的兄弟姊妹，或者有家里的叔叔，如果都有高血壓，那他可能患高血壓的幾率是明顯的升高的。第四，一些打鼾的患者，如果這個病人有打鼾，而且家屬會提示他往往打打就停的，那他很容易合并高血壓。這種情況下，要多關注自己血壓的一個變化。第五，跟他的工作性質是有關系的，在臨床上會發(fā)現一些經常上夜班的，倒夜班的病人或者是久坐的，比如出租車司機，還有工作性質比較緊張的，比如警察，會發(fā)現他們患有高血壓的概率很高，而且患病的年齡趨于年輕。

  

  02:25
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 10601次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒千萬不可多飲。如果非要喝酒的話可以喝少量一點的紅酒，紅酒有軟化血管的作用，但是也只限制每天在一兩以內。
  語音時長 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 12655次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心，腦，腎，視網膜等重要靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓常見于中樞神經系統(tǒng)病變，心血管系統(tǒng)病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網膜病變，神經系統(tǒng)會出現頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導致心臟增大，出現急性左心衰竭，患者會有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導致少尿，氮質血癥，尿毒癥的表現，另外有可能會出現劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3619次

• 惡性高血壓容易死嗎
  病情分析：惡性高血壓的患者如果發(fā)現病情比較及時，并且及時進行治療，一般是不容易死亡的。但如果發(fā)現的不及時，發(fā)病時沒有及時的進行降壓，可能會引起病人死亡的情況。惡性的高血壓可以根據誘因來進行對癥治療。意見建議：患者在日常生活中，要加強飲食方面的管理，減少吃味精，火腿，咸菜和醬油等鈉鹽含量較高的食物。飲食上可以以新鮮的水果和蔬菜和五谷食物為主。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1203次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內，可進行適當的有氧運動。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1801次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 562次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次