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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6596次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4240次

• 上消化道出血常用藥物
  上消道出血的患者經(jīng)常使用的止血藥物包括，如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，應(yīng)該盡快使用血管活性藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素來(lái)止血。如果是非靜脈曲張所導(dǎo)致的出血，比如胃潰瘍，還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、西咪替丁。除了這些藥物以外，凝血因子缺乏的患者，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充凝血因子。對(duì)于上消道出血的患者，除了使用藥物治療以外，還可以使用內(nèi)鏡止血治療，對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者比較少，可以選擇在內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠，治曲張的靜脈達(dá)到止血的目的。除了內(nèi)鏡止血，還可以手術(shù)止血，經(jīng)過(guò)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)止血，這種方式大多是用于門脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，還有就是三腔二囊管對(duì)于藥物治療無(wú)效的食管胃底靜脈曲張破裂，有一定的止血作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3902次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說(shuō)胃潰瘍還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說(shuō)奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說(shuō)到的藥物，凝血因子缺乏也會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子。除此之外對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達(dá)到止血的功效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5553次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因?yàn)榧に仡惖乃幬锟梢约又厣舷莱鲅陌Y狀，引起患者病情加重。意見(jiàn)建議：對(duì)于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯(cuò)用藥物很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-29 1901次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見(jiàn)建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2103次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  用于上消化道出血的藥物要根據(jù)不同的原因來(lái)進(jìn)行選擇，比如說(shuō)是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，使用血管活性的藥物，像生長(zhǎng)抑素，醋酸奧曲肽，特利加壓素，垂體后葉素；非靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如消化性潰瘍可以使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，西咪替丁。當(dāng)然了如果有凝血因子的缺乏需要給予
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 220次

• 引起消化道出血的藥物
  導(dǎo)致消化道出血的原因有很多，其中，由于藥物因素導(dǎo)致的消化道出血也是非常常見(jiàn)的。經(jīng)常導(dǎo)致消化道出血的藥物為：第一，非甾體抗炎藥，常見(jiàn)的藥物為阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛，雙氯芬酸等等。第二，糖皮質(zhì)激素。第三，有些抗腫瘤藥物，比如氟尿嘧啶，阿糖胞苷等等。第四，抗凝藥，比如華法林、肝素等過(guò)量使用，也容易導(dǎo)致
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 731次