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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24667次

• 蛛網膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4294次

• 蛛網膜下腔出血可以保守治療嗎
  對于蛛網膜下腔出血的患者來講，一般都是要進行腦血管造影檢查的，因為動脈瘤是導致蛛網膜下腔出血最常見的原因，所以要進行這項特殊的檢查，明確有沒有動脈瘤的。如果經過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的動脈瘤，那么是可以進行保守治療的。保守治療主要是絕對的臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，給患者應用脫水降低顱內壓的藥物，可以早期應用一些止血的藥物進行治療。同時，一般還需要應用鈣離子拮抗劑，防止腦血管的痙攣，如果出現(xiàn)了癲癇，低鈉血癥要及時的對癥處理。如果有動脈瘤，建議患者最好是進行手術處理動脈瘤的，因為保守治療還是有可能導致再出血的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2884次

• 蛛網膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網膜下腔出血，治療包括一般處理及對癥治療。蛛網膜下腔出血患者應急診收入醫(yī)院，并進行密切監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和神經系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內壓。對于有顱內壓增高者，應當限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時，可以通過手術清除血腫。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-05 2400次

• 蛛網膜下腔出血可以保守治療嗎
  病情分析：如果出血量不大是可以保守治療的，建議患者一定要及時入院治療，有條件的話應該進入重癥監(jiān)護室治療。對于蛛網膜下腔出血，首先要維持呼吸和循環(huán)功能，降低高顱壓，避免過度用力和情緒波動導致出血量增多。意見建議：建議患者在治療期間一定要絕對臥床休息4~6周，以免導致再次出血，同時要監(jiān)測血壓，避免血壓過高，也要注意腦灌注壓。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1101次

• 蛛網膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周，保持頭高位，側臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動脈瘤和顱內動靜脈畸形的，盡量要手術治療，隨時注意血壓的變化，平穩(wěn)的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1402次

• 蛛網膜下腔出血怎么保守治療
  蛛網膜下腔出血的保守治療，也就是內科的臨床藥物治療，內科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對的臥床休息，保持情緒的穩(wěn)定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內壓，預防腦疝的形成?？梢允褂媚崮仄筋A防腦血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次