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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9218次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7066次

• 腎功能衰竭如何透析
  腎功能衰竭的患者可根據(jù)病情選擇血液透析或腹膜透析。血液透析的患者首先要建立血管通路，包括動靜脈內(nèi)瘺、深靜脈置管等。通過血管通路將血液引出體外，通過血液透析器的濾過，與透析液進(jìn)行交換，將體內(nèi)多余的水分及毒素排出，然后將血液回輸至體內(nèi)。在此過程中需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血液在體外凝固。血液透析一般每周三次，每次四小時(shí)，血液透析過程中要密切監(jiān)測血壓，避免病人由于血容量下降引起低血壓、肌肉痙攣等癥狀。腹膜透析患者需在腹腔內(nèi)置入腹膜透析管，然后將腹透液灌入腹腔內(nèi)，利用腹膜的半透膜功能，透析液通過腹膜與體內(nèi)的血液進(jìn)行交換，排出多余的水分和毒素，然后將廢液從腹腔內(nèi)放出，一般每日需更換透析液三次左右。
  語音時(shí)長 01:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-17 3230次

• 肝癌腎功能衰竭做透析
  肝癌和腎功能衰竭可能同時(shí)出現(xiàn)，但是也有一定的區(qū)別，部分病例是本身就有原發(fā)性的腎臟的疾病，部分病例是因?yàn)楦伟┲?，因?yàn)槿頎顩r不好，出現(xiàn)的一個(gè)肝腎綜合癥導(dǎo)致的腎功能衰竭，這兩種情況都可以進(jìn)行血液透析的治療，但是治療效果會有一些區(qū)別。第一個(gè)本身有腎功能衰竭的情況，也就是說是由于本身的基礎(chǔ)性的腎病造成的腎功能的不全，這種情況可以進(jìn)行血液透析治療，然后再積極的進(jìn)行肝癌的治療，必需要根據(jù)病人的全身狀況、肝功能的情況、腫瘤大小、部位是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行治療，這種情況需要避免使用對腎臟有影響的藥物以及可能造成腎臟損傷的治療的方式，注意保護(hù)腎臟的功能。第二，肝癌的病人如果晚期并發(fā)了一個(gè)肝腎綜合癥導(dǎo)致的腎功能衰竭，這種情況往往缺乏有效的治療手段，進(jìn)行血液透析治療，也僅僅只能短時(shí)間的糾正腎功能的情況，往往是預(yù)后非常的差，容易出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)大量的腹水，這種情況需要做好最壞的打算。
  語音時(shí)長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 3773次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進(jìn)行，只能在醫(yī)院進(jìn)行，一般情況下需每周三次來院進(jìn)行血液透析治療。腹膜透析隨時(shí)可以在家進(jìn)行，時(shí)間地點(diǎn)選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時(shí)需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 2802次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內(nèi)代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會在體內(nèi)聚積，對心臟，腦，肺，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)造成影響。會使病人出現(xiàn)心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時(shí)，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據(jù)自己的病情狀態(tài)，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進(jìn)入終末期，一定要在專科醫(yī)生的具體診治下給予適當(dāng)?shù)耐肝鎏娲?，有些腎衰的患者拒絕透析，會使疾病逐漸進(jìn)展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進(jìn)行了透析，也會使患者的生活質(zhì)量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據(jù)自己的病情，必要時(shí)選擇透析替代。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2002次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現(xiàn)在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏?，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因?yàn)槟蚨景Y無尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 359次