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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3903次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 9083次

• 心房顫動(dòng)的抗凝治療
  心房顫動(dòng)的抗凝治療，如果是急性房顫，發(fā)作在24~48小時(shí)之內(nèi)的，一般不需要抗凝治療，對(duì)于慢性房顫，永久性房顫，就需要使用抗凝的藥物，主要是預(yù)防血栓栓塞，主要是根據(jù)危險(xiǎn)分層評(píng)分，如果評(píng)分大于兩分就需要抗凝，評(píng)分在0~1分的，不需要抗凝治療，只是抗血小板治療，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危險(xiǎn)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是高血壓一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年齡65~74歲一分，大于75歲一分。最常用的抗凝藥物是華法林，但是需要監(jiān)測(cè)凝血功能，使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。現(xiàn)在有不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的抗凝藥物，主要是由達(dá)比加群和利伐沙班，但是這兩個(gè)藥物費(fèi)用是比較貴的，針對(duì)心臟瓣膜病，比如風(fēng)濕性心臟病，老年性瓣膜病，心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后房顫，必須使用華法林治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3524次

• 心房顫動(dòng)抗凝治療的原則有哪些？
  下面這個(gè)原則它主要適用于持續(xù)性、永久性或者是反復(fù)發(fā)生的陣發(fā)性心房顫動(dòng)，通過抗凝治療，可以減小心源性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。華法林的慢性抗凝治療主要是以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等于2.5，它主要適用于瓣膜性的心房顫動(dòng)，或者是年齡大于等于75歲合并糖尿病慢性心功能衰竭，或者是之前有心源性腦卒中史，短暫性腦血發(fā)作史。第二項(xiàng)是指如果年齡小于75歲，并且評(píng)分小于等于一，攝血分?jǐn)?shù)正常的患者，可以每天口服阿司匹林治療。在治療非瓣膜性心房顫動(dòng)中，華法林可以使卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低大約60%，與阿司匹林相比，華法林可以使嚴(yán)重的顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4006次

• 心房顫動(dòng)是否要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗凝治療
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要長(zhǎng)期抗凝，心房顫動(dòng)患者栓塞發(fā)生率較高，應(yīng)積極配合使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防?？鼓委熞欢ㄒ袑？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應(yīng)用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動(dòng)患者要謹(jǐn)慎使用非處方藥物，因?yàn)橐恍└忻昂涂人运幬镏泻锌赡苡|發(fā)心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補(bǔ)充膳食纖維，均衡飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-11 2002次

• 如何治療心房顫動(dòng)
  積極尋找和治療引起房顫的基礎(chǔ)心臟病，控制使房顫發(fā)作的原因，房顫病人發(fā)生血栓的危險(xiǎn)比較高，要應(yīng)用抗凝藥物治療，防止發(fā)生血栓，及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律治療，控制心率（在安靜狀態(tài)下小于八十次每分鐘，中等運(yùn)動(dòng)量時(shí)心率小于一百一十次每分鐘），避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 2004次

• 心房顫動(dòng)抗凝藥物治療的選擇
  關(guān)于治療心房顫動(dòng)抗凝藥物的選用方面，臨床上公認(rèn)華法林效果比較確切，但是需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，使用華法林的時(shí)候嚴(yán)重出血并發(fā)癥發(fā)生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)樗鼈兟?lián)合應(yīng)用，抗凝作用并不優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用華法林，但是出血的危險(xiǎn)就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預(yù)防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 203次

• 心房顫動(dòng)應(yīng)該如何治療
  心房顫動(dòng)，可以選擇藥物治療和手術(shù)治療。早期主要是選擇藥物治療為主，緩解病情的發(fā)展?？梢赃x擇β受體阻滯劑，如美托洛爾，可以減慢心率，延緩病情的發(fā)展。如反復(fù)發(fā)作，通過藥物治療效果不大，可以選擇手術(shù)治療。首先應(yīng)針對(duì)引起房顫的原發(fā)病進(jìn)行治療。在治療期間，要常規(guī)的服用藥物，預(yù)防病情的急性發(fā)作。調(diào)整生活作息和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次