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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6444次

• 高血壓對妊娠有影響嗎

  高血壓對妊娠有影響，而且影響可大可小。小到什么程度，就是血壓的升高，你如果經(jīng)過了積極的治療它不會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說不會有惡劣的影響。但是如果疾病進(jìn)展比較快，或者早發(fā)行的子癇前期，或者是孕期治療的不積極，治療的效果不好，它對母兒的危害是非常大的。它嚴(yán)重的會危害母兒的生命是要命的。最常見的危害有哪些，第一、重要臟器的損害包括腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)這樣的損害、低蛋白血癥的發(fā)生。第二、可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育的遲緩、胎盤的供血不足、胎盤的早剝等等一系列的問題。

  

  01:18
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-23 4352次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進(jìn)行性心，腦，腎，視網(wǎng)膜等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，心血管系統(tǒng)病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現(xiàn)主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導(dǎo)致心臟增大，出現(xiàn)急性左心衰竭，患者會有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導(dǎo)致少尿，氮質(zhì)血癥，尿毒癥的表現(xiàn)，另外有可能會出現(xiàn)劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3617次

• 腎病惡性高血壓嗎
  腎病是可能引起惡性高血壓的，臨床上出現(xiàn)高血壓一般是兩種情況：第一種就是原發(fā)性的高血壓，就是以目前的醫(yī)療水平來說，還找不到具體病因的高血壓，這種情況我們統(tǒng)稱之為原發(fā)性高血壓，這種疾病只需要應(yīng)用降壓藥物來控制血壓就可以了。第二種就是繼發(fā)性的高血壓，而繼發(fā)性高血壓涉及到的病因雖然比較多，但是最常見的還是腎臟疾病，因此腎臟疾病是有可能引起惡性高血壓的，惡性高血壓主要的表現(xiàn)就是血壓特別高，低壓都超過了130mmHg，同時可能會伴有一些并發(fā)癥，比如眼底的出血，甚至高血壓腦病等等。這種高血壓需要嚴(yán)格的給予控制，如果不控制的話，那么對于靶器官的損傷是非常嚴(yán)重的。
  語音時長 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 1939次

• 惡性高血壓影響生命嗎
  病情分析：惡性高血壓會影響生命，惡性高血壓是比較嚴(yán)重的，疾病發(fā)作過程中，患者可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀，應(yīng)及時再醫(yī)生的指導(dǎo)下給予降血壓的藥物進(jìn)行治療，能夠達(dá)到降血壓得作用，同時還要定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。意見建議：患者要改變不良得生活方式，包括合理膳食，減輕體重，戒煙限酒，保持心理平衡和進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動。定期進(jìn)行體檢。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-06-29 2401次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據(jù)病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1801次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 甲狀腺惡性腫瘤會影響生命嗎
  甲狀腺惡性腫瘤可能會影響生命。甲狀腺惡性腫瘤也就是甲狀腺癌，是起源于甲狀腺濾泡的惡性腫瘤，病因尚不能完全確定，認(rèn)為可能與癌因子、生長因子、電離輻射、性別、遺傳、碘攝入情況等因素的影像有關(guān)?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)頸部腫塊，隨病情進(jìn)展可導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、面色潮紅、心動過速等癥狀。如果甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-27 743次