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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7952次

• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發(fā)作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時間，趕至醫(yī)院的急診科或呼吸內(nèi)科，及時就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時一定要及時幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正身體的低血氧的一個狀態(tài)。還要及時開通靜脈通路，讓患者第一時間，能用上利尿劑，糖皮質(zhì)激素這類的藥，減少回心血量，減少機體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規(guī)、血氣分析，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對病因，進行科學(xué)規(guī)范的有效治療。

  

  01:38
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5065次

• 房顫緊急電復(fù)律前的處理
  房顫緊急電復(fù)律之前要注意以下幾點：1，患者如果是清醒的狀態(tài)，要使用低分子肝素抗凝防止血栓的形成。2，電復(fù)律要選擇前后或者前外側(cè)位置放置電極板，盡量避免骨骼和脂肪的位置。3，可以選擇同步的模式，如果是雙向的交流電選擇150~200焦耳，如果是單向的直流電可以選擇200~300焦耳。4要避免多次的電擊。如果是比較肥胖的，可以選擇能量較高的電壓，以提高轉(zhuǎn)復(fù)的成功率。在電復(fù)律之前要注意患者是否存在洋地黃中毒和嚴(yán)重的低鉀血癥，如果是這兩類的患者應(yīng)該禁止進行電復(fù)律。
  語音時長 01:24”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-11 2698次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語音時長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11550次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4604次

• 房顫緊急電復(fù)律前的處理
  房顫，即心房顫動，是常見的心律失常之一。在緊急電復(fù)律前，必須采取一系列關(guān)鍵處理措施，以確?；颊甙踩疤岣邚?fù)律成功率。這些措施包括快速評估、藥物準(zhǔn)備、抗凝治療、鎮(zhèn)靜或麻醉，以及設(shè)備和人員的準(zhǔn)備。需迅速評估患者的生命體征和房顫持續(xù)時間，判斷是否
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次