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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7952次

• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發(fā)作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時間，趕至醫(yī)院的急診科或呼吸內科，及時就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時一定要及時幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正身體的低血氧的一個狀態(tài)。還要及時開通靜脈通路，讓患者第一時間，能用上利尿劑，糖皮質激素這類的藥，減少回心血量，減少機體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫(yī)生的指導下，進一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規(guī)、血氣分析，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對病因，進行科學規(guī)范的有效治療。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5065次

• 房顫電復律
  指的是用兩個電極片放置在病人胸部的適當位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復竇性心率的方法。電復律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴重病人難以忍受，電復律成功未用藥物維持而又復發(fā)的房顫。電復律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語音時長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11551次

• 房顫的電復律
  房顫的電復律分為緊急電復律和擇期電復律，如果患者發(fā)作開始時已經呈現急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實行電復律，否則可行擇期電復律的治療，擇期電復律的適應癥包括房顫病史短，半年內效果好，最多不超過1年。應用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房內徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉復前需常規(guī)使用抗心律失常藥物，使體內維持一定的血藥濃度，預防復律后房顫的復發(fā)，同時提高轉復的成功率，復律前對患者進行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復律過程中并給予心電、血壓及呼吸監(jiān)護，并準備好搶救設備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個別達200-300J，并發(fā)癥少見，偶有栓塞的報道，發(fā)生率1%-2%，故有些學者認為轉復前宜抗凝治療，體內電復律臨床應用較少，是指將電極置于心房內或者食管內進行電復律，有效率73%–100%。
  語音時長 02:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-08 6533次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫(yī)生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4604次

• 房顫緊急電復律前的處理
  房顫緊急電復律之前要注意以下幾點：1，患者如果是清醒的狀態(tài)，要使用低分子肝素抗凝防止血栓的形成。2，電復律要選擇前后或者前外側位置放置電極板，盡量避免骨骼和脂肪的位置。3，可以選擇同步的模式，如果是雙向的交流電選擇150~200焦耳，如果是單向的直流電可以選擇200~300焦耳。4要避免多次的電擊。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 237次

• 房顫緊急電復律前的處理
  房顫，即心房顫動，是常見的心律失常之一。在緊急電復律前，必須采取一系列關鍵處理措施，以確?；颊甙踩疤岣邚吐沙晒β?。這些措施包括快速評估、藥物準備、抗凝治療、鎮(zhèn)靜或麻醉，以及設備和人員的準備。需迅速評估患者的生命體征和房顫持續(xù)時間，判斷是否
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次