腎結(jié)石體外碎石安全嗎

病情分析：腎結(jié)石體外碎石治療是安全的。體外碎石一般是在超聲或者X光定位下，通過沖擊波能量作用于結(jié)石，達(dá)到擊碎結(jié)石最終排石的目的。只要定位準(zhǔn)確，操作符合要求一般沒有什么大問題，偶有少量血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象。意見建議：建議腎結(jié)石患者完善超聲、平片，必要時CT檢查。結(jié)石不超過2cm，不是特別堅硬，梗阻不是很重的患者均可以嘗試體外碎石。碎石前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，有感染和凝血障礙者需先調(diào)節(jié)。要求準(zhǔn)確定位結(jié)石，碎石周期建議2周一次，每次不超過一千次沖擊，基本上是比較安全的。

如何判斷包皮過長

病情分析：包皮過長指的是疲軟狀態(tài)下不能看到尿道口，勃起以后龜頭不能自然外露。有的人雖然可以看到尿道口，但是包皮口很緊，外翻困難，或者是內(nèi)板粘連明顯也認(rèn)為是包皮過長，需要處理的情況。意見建議：建議去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科檢查包皮情況，不是所有的包皮有一點長都需要手術(shù)。建議包莖，龜頭不能或者難以顯露者，小孩包皮口縮窄影響發(fā)育的，包皮過長引起反復(fù)感染者手術(shù)切除包皮。

孩子包皮過長什么時候做手術(shù)好

病情分析：目前沒有定論何時做包皮手術(shù)最為合適。部分國外剛出生就予以同時切除。國內(nèi)多數(shù)建議6~8歲，在青春期發(fā)育之前，而且小孩有一定的認(rèn)知能力和配合度的時候做較合適。意見建議：如果小孩存在包莖或者包皮過長，3~5歲可以給與經(jīng)常翻動，逐步暴露尿道口和龜頭，但是不要強(qiáng)行剝離造成損傷。如果仍然包莖或者包皮過長難以外翻或者包皮口縮窄，則可以跟小孩充分溝通交流征得同意后，在青春期發(fā)育之前實施手術(shù)。

什么是精索靜脈曲張

病情分析：精索靜脈曲張是一種血管病變，是由于靜脈瓣功能障礙，壓迫因素，流體壓力原因等導(dǎo)致的精索內(nèi)靜脈叢的迂曲擴(kuò)張，可以造成陰囊局部團(tuán)塊，引起疼痛不適和睪丸功能障礙，是青年男性不育的常見原因之一。意見建議：建議患者通過體格檢查，陰囊超聲等確定精索靜脈曲張的有無和程度，育齡期男性應(yīng)該同時做精液質(zhì)量檢查，尤其是不育的患者。重度曲張，中度以上曲張伴有疼痛和精液質(zhì)量下降和不育等可以選擇手術(shù)高位結(jié)扎靜脈，輕中度可以選擇改善血管功能，緩解疼痛和改善精液質(zhì)量的藥物保守治療。

尿道炎和前列腺炎有什么區(qū)別

病情分析：尿道炎多是指的性傳播疾病，常見的淋病和非淋尿道炎，是不潔性接觸以后帶入淋球菌或者支原體衣原體感染尿道引起的炎癥，病變部位在尿道，引起尿痛瘙癢和尿道口分泌物。而前列腺炎分為急性和慢性，急性少見，為化膿性感染伴尿頻尿急尿痛和發(fā)熱，慢性前列腺炎最常見，極少數(shù)存在細(xì)菌感染，多為無菌性的炎癥，病變位于前列腺，但是可以引起尿頻尿急尿不盡，下腹部會陰部墜脹疼痛，性功能障礙等多種表現(xiàn)，常常由于生活不規(guī)律，性活動頻繁等誘發(fā)。意見建議：可以通過病史情況，癥狀表現(xiàn)和輔助檢查來區(qū)別尿道炎或者前列腺炎，建議完善尿常規(guī)，尿道分泌物涂片檢查，前列腺液常規(guī)，包括尿三杯試驗等確診，診斷比較容易。尿道炎，急性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎主要是抗感染治療，非細(xì)菌性前列腺炎主要通過生活規(guī)律調(diào)節(jié)，運動，坐浴等，輔以松弛括約肌，中成藥等綜合治療控制癥狀。

什么是附睪炎

病情分析：附睪炎指的是病原菌通過輸精管逆行或者血液順行到達(dá)附睪而引起的炎癥，以逆行感染常見，比如不潔性生活帶入的細(xì)菌，血行感染常見于結(jié)核菌感染，還有一些人沒有感染而是尿液逆流進(jìn)入附睪引起的無菌性化學(xué)性炎癥。主要表現(xiàn)為以附睪為主可以累及睪丸的陰囊紅腫疼痛，部分可以摸到腫大質(zhì)硬觸痛的附睪，少數(shù)人出現(xiàn)低熱。意見建議：建議通過超聲檢查明確附睪炎的診斷，同時排除睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸炎，鞘膜積液，睪丸腫瘤伴感染等陰囊疾病，其中睪丸扭轉(zhuǎn)需要急診手術(shù)。附睪炎多數(shù)需要抗感染治療1~2周，附睪結(jié)核需要抗結(jié)核治療，同時輔以消腫止痛等對癥治療緩解癥狀。期間戒煙酒辛辣，多喝水，避免勞累。

什么情況下輸尿管結(jié)石適合采用體外沖擊波碎石

病情分析：一般情況下，輸尿管結(jié)石位于上段，不超過1cm左右的結(jié)石，密度不是太高的，嵌頓時間不長，腎臟梗阻不重的結(jié)石比較適合體外碎石。而中段和下段結(jié)石對技術(shù)要求更高一些，也可以考慮體外碎石。意見建議：建議輸尿管結(jié)石患者通過超聲，平片，CT明確結(jié)石的具體大小，位置和腎臟積水梗阻程度，符合上述條件的首選體外碎石。術(shù)前完善尿常規(guī)，血常規(guī)和凝血功能，如果有異常先給予控制。如果不符合碎石條件建議腔內(nèi)手術(shù)碎石取石。

什么是包皮龜頭炎

病情分析：包皮龜頭炎是指病原菌侵犯包皮龜頭部位引起的炎癥。病原菌可以是真菌，細(xì)菌和病毒等，表現(xiàn)為紅腫瘙癢疼痛分泌物等。常見于包皮過長的人，由于龜頭表面潮濕容易誘發(fā)真菌感染。而不潔性接觸或者包皮破損以后容易細(xì)菌病毒侵入導(dǎo)致炎癥改變。意見建議：建議包皮過長反復(fù)感染者，或者包莖患者手術(shù)切除包皮。平常保持外陰清潔干燥，勤洗勤換，潔身自好，避免不潔性接觸。可以分泌物取樣檢查病原菌類型，真菌感染者可以使用抗真菌藥膏涂抹，細(xì)菌和病毒感染選取相應(yīng)敏感的治療藥物。

腎結(jié)石的癥狀是怎樣的

病情分析：腎結(jié)石可以出現(xiàn)因梗阻出現(xiàn)腰痛，結(jié)石摩擦導(dǎo)致血尿，結(jié)石繼發(fā)感染發(fā)燒，腎功能損害嚴(yán)重可引起尿液減少，惡心嘔吐等消化道癥狀。意見建議：建議腎結(jié)石患者定期檢查，包括超聲，CT，尿常規(guī)，腎功能指標(biāo)等項目，尤其是出現(xiàn)癥狀的患者盡快處理結(jié)石，避免嚴(yán)重感染和腎功能損害等并發(fā)癥。根據(jù)結(jié)石的大小，位置，梗阻程度等情況，選擇自行排石，體外碎石，輸尿管鏡/軟鏡，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石。

包皮過長會對精液有影響嗎

病情分析：包皮過長一般對精液沒有影響。包皮過長可以導(dǎo)致包皮龜頭炎，而精液是在附睪睪丸成熟，輸精管輸送排出，除非包皮過長導(dǎo)致的炎癥嚴(yán)重到一定程度，細(xì)菌逆行進(jìn)入尿道和精道，引起嚴(yán)重的前列腺炎或者睪丸附睪炎才可能影響精液質(zhì)量。意見建議：建議包皮過長患者如果反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎，盡快去醫(yī)院切除包皮。而精液質(zhì)量下降常見的原因是慢性前列腺炎，精索靜脈曲張，睪丸附睪炎等等，建議檢查精液常規(guī)和有針對性的檢查有無上述疾病并給與對癥治療。