問(wèn)慢性呼吸衰竭用藥有哪些

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• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5980次

• Ⅰ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  咱們呼吸衰竭分不同的概念，一型呼吸衰竭主要，我們是通過(guò)血?dú)庵笜?biāo)來(lái)判斷的，來(lái)分類的，分為一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭。那么一型呼吸衰竭，主要指的是嚴(yán)重的低氧血癥，就是說(shuō)我在吸40，氧濃度40以上的情況下，如果動(dòng)脈氧分壓是在60以下，或者經(jīng)皮氧飽和度也就90，90%以上，那么我們就認(rèn)為，他是一型呼吸衰竭。那么就是叫嚴(yán)重的低氧血癥，臨床能看出來(lái)就是，這人會(huì)出現(xiàn)發(fā)青，發(fā)紺，血氧低，帶出來(lái)的臨床表現(xiàn)就會(huì)有煩躁，然后心率增快，呼吸增快，出現(xiàn)呼吸困難這些表現(xiàn)。

  

  01:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7978次

• 呼吸衰竭的用藥
  呼吸衰竭的時(shí)候，我們給的藥物有沙丁胺醇，像舒喘靈，還有硫酸特布他林，人們說(shuō)的那種博利康尼，這樣是解痙的，還有乙酰半胱酸，鹽酸氨溴索，這些藥物要祛痰，必要的時(shí)候我們要用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注的，呼吸衰竭我們首先要積極治療它的原發(fā)病，再有就是要看一下這種呼吸衰竭是什么原因引起來(lái)的，基本上這種呼吸衰竭是引起肺通氣和肺換氣的功能障礙，導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的氣體交換，然后導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床的綜合癥。在治療呼吸衰竭的時(shí)候我們除了要用哪些藥物以外，我們還要積極的治療原發(fā)病，然后合并細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)該使用敏感的抗生素，去除誘發(fā)的因素，我們還要糾正低氧血癥，那可以用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留的，如果要是有嚴(yán)重意識(shí)障礙的出現(xiàn)了肺性腦病的時(shí)候，應(yīng)該使用機(jī)械通氣，以改善低氧血癥，還要糾正酸堿失衡，心理紊亂，以及心力衰竭等這些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-20 5281次

• 呼吸衰竭怎么用藥
  不同的疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭我們的用藥是不同的，例如患者是由于重癥肺炎而出現(xiàn)的呼吸衰竭，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療，不同的致病菌我們使用的藥物也是不同的。如果患者是由于肺結(jié)核而導(dǎo)致的呼吸衰竭，我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。如果患者是由于支氣管哮喘而出現(xiàn)了呼吸衰竭，我們要根據(jù)病情考慮使用糖皮質(zhì)激素，白三烯調(diào)節(jié)劑以及支氣管舒張劑。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)的呼吸衰竭，要根據(jù)病情采取綜合性的抗感染，祛痰，平喘等相關(guān)的治療，而且呼吸衰竭的患者我們要根據(jù)呼吸衰竭的類型采取吸氧或者是呼吸機(jī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-11-06 2554次

• 慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的人有哪些
  慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是慢性阻塞性肺病，慢性呼吸衰竭常為支氣管-肺疾患所引起，如COD、重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、塵肺等，其中COD最常見(jiàn)，胸廓病變?nèi)缧夭渴中g(shù)、外傷、廣泛胸膜增厚、胸廓畸形亦可引起慢性呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些
  慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭，常見(jiàn)的原因有支氣管肺炎，支氣管痙攣，異物堵塞氣道，導(dǎo)致通氣不足。氣體分布不均勻，引起通氣血流比例失調(diào)，另外肺組織的病變，比如重癥肺結(jié)核，彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺換氣功能障礙，而引起呼吸衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2702次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過(guò)快，在靜脈滴注過(guò)程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭的病人，應(yīng)該禁止使用以下的藥物：第一，嗎啡類的鎮(zhèn)靜藥物。比如嗎啡注射液，嗎啡緩釋片等等。第二，地西泮類的藥物。比如艾司唑侖，咪達(dá)唑侖，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相關(guān)藥物。第四，引起病人酸中毒加重的藥物等等。因?yàn)楹粑ソ叩牟∪?，特別是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同時(shí)合并有二氧
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 449次