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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8527次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18451次

• 呼吸衰竭的用藥指導(dǎo)
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項(xiàng)：必須保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸肌疲勞并加重二氧化碳潴留，腦缺氧、腦水腫未修正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，避免突然停藥，停藥速度不宜過快。注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律神志變化及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，需要減慢低速及時(shí)通知醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2095次

• 呼吸衰竭的用藥指導(dǎo)
  呼吸衰竭的患者常常需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的呼吸興奮劑有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項(xiàng)：必須保持氣道的通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸肌的疲勞，加重二氧化碳的潴留。腦缺氧和腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐的患者慎用。病人的呼吸肌功能基本正常，可以應(yīng)用。呼吸興奮劑的應(yīng)用不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)速度不宜過快。需要注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志的變化及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?，比如是否出現(xiàn)惡心，嘔吐，煩躁，面色潮紅，皮膚瘙癢等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)需要減慢滴速，及時(shí)通知醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2321次

• 慢性呼吸衰竭用藥有哪些
  慢性呼吸衰竭用藥 1.根據(jù)病人的病情和痰細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗生素。 2.呼吸衰竭患者可選用呼吸興奮劑，如尼可剎米、洛貝林等。 3.雷尼替丁可防治消化道出血。 4.合并心力衰竭者見“慢性肺原性心臟病”。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 2型呼吸衰竭怎么用藥
  病情分析：二型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對(duì)癥治療是增加潮氣量，促進(jìn)二氧化碳排出，同時(shí)與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進(jìn)行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時(shí)就需要加強(qiáng)抗感染，促進(jìn)排痰。
  裴穎皓 主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-11-05 4001次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次