妙手醫(yī)生精選
術后出現(xiàn)了腸外瘺，往往表現(xiàn)出，切口愈合不良，甚至可以看到，從切口有腸內(nèi)容物，腸液，食物殘渣，或者糞便溢出。由于存在著腹腔感染，病人可以有高熱，心率增快，嚴重的時候可以有血壓下降。另外一個明顯的表現(xiàn)，就是病人，腹腔或盆腔引流管，有黃綠色的腸液流出，嚴重的時候，尤其在上消化道腸瘺，胰十二指腸，腸液腐蝕很厲害，甚至可以出現(xiàn)，心、腹腔引流管，可以看到血腥液流出。另外有些病人呢，一開始的時候，可能切口看不到，明顯地一些表現(xiàn)，有一些病人先表現(xiàn)為ARDS，我們叫做成人呼吸窘迫綜合癥，肺部的表現(xiàn)，肺的損傷之后表現(xiàn)出傷口裂開，有腸液溢出，這就是病人，出現(xiàn)了腸瘺之后的，主要的癥狀和體征。
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腸外瘺患者的瘺口如何處理腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現(xiàn)實的問題，我們經(jīng)常轉來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負壓吸引。當然這個雙導管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復的方法。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 5503次
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腸外瘺患者的手術時機如何選擇可以說腸外瘺的手術時機的選擇，十分重要，假如手術時機選擇不好，可能會出現(xiàn)病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術時間，至少要距上次病人腹部手術，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標準，我們現(xiàn)在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術，以確保病人術后避免再發(fā)生腸瘺，避免術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術后順利的康復。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 2311次
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腸外瘺患者的體征表現(xiàn)有哪些腸外瘺患者的體征表現(xiàn)如下：患者會出現(xiàn)有切口愈合不良，瘺口會出現(xiàn)有膽汁，腸液甚至食物等不斷排出。術后3~5天左右會出現(xiàn)有腹脹，腹痛，甚至繼發(fā)感染出現(xiàn)體溫升高，容易出現(xiàn)腹膜炎的征象，會出現(xiàn)有壓痛、反跳痛?；颊哌€會出現(xiàn)有消瘦，乏力，體重下降。嚴重還可能會引起感染性休克，出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降，四肢濕冷，而且還可能會導致出現(xiàn)有多器官功能衰竭而死亡。語音時長 01:10”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2021-09-14 1593次
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腸外瘺患者的瘺口如何處理在臨床上，腸外瘺患者的瘺口應該進行以下的處理：一，要對患者的瘺口進行定期的換藥處理，保持瘺口周圍的皮膚清潔干燥。二，要加強營養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質平衡；另外還需要加強抗感染治療，以控制患者的病情。三，腸外瘺的患者經(jīng)過積極的上述處理之后，如果病情穩(wěn)定，患者的感染得到了控制，這時候患者需要進行積極的手術治療，手術目的是將患者的瘺口進行封堵，有的患者甚至還需要切除部分腸道，在此期間，要讓患者多注意休息，不要過于勞累，這樣的話才有利于患者的身體康復。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2022-04-20 1901次
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甲亢患者的表現(xiàn)有哪些病情分析：甲亢的患者往往會表現(xiàn)出身體乏力，食量增多，飲水量增加，或者是小便增多，大便次數(shù)增多，脾氣暴躁易怒，突眼或者是手抖，脖子腫大，瘦弱等一系列的癥狀表現(xiàn)。意見建議：患有甲亢疾病之后，一定要避免進食一些碘含量比較高的食物，比如海帶，紫菜或者是其他的一些海產(chǎn)品，可以選擇到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診治療，可以通過藥物或手術的辦法治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2020-10-05 1601次
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腸息肉的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：腸息肉的臨床表現(xiàn)有消化道出血，如大便帶血，噯氣、打嗝、惡心、嘔吐、腹部不適、腹脹、腹痛如間斷性絞痛或隱痛，排便習慣改變，比如腹瀉或便秘與腹瀉交替，體積較大的腸息肉還可以出現(xiàn)黏液便。意見建議：平常要多食用富含膳食纖維的食物，如韭菜、菠菜、芹菜，少吃高脂肪食物，如肥肉、動物內(nèi)臟，飲食要清淡。肥胖者要減輕體重，增加體育鍛煉。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-25 2102次
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白內(nèi)障體征表現(xiàn)有哪些臨床上白內(nèi)障的主要體征是視力的漸進性，無痛性下降，在視力的下降過程中，不會有眼部的不適，不會有眼痛，眼脹及眼紅等，主要是視物模糊，并且越來越嚴重。一旦日常生活中發(fā)現(xiàn)，有以上的情況發(fā)生，需要到醫(yī)院的眼科就診，在門診行視力和裂隙燈檢查，一旦確定是白內(nèi)障，需不需要手術還需要視病人的視力的情況和對生活的影響
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 227次
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腸外瘺治療方法1、對于結腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內(nèi)容物轉流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是，對于復雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
