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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6307次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 29043次

• 糖尿病型視網(wǎng)膜病變檢查
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要做以下幾種檢查:首先需要做血糖的檢查。定期的測量血糖水平，監(jiān)測糖尿病病情的一個發(fā)展情況。第二，腎功能檢查，及時的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的并發(fā)癥。第三，膽固醇血脂檢查。檢查膽固醇血脂水平有助于確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個發(fā)生和發(fā)展情況。第四，做眼底熒光造影檢查。如果在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，眼底熒光血管造影就可以出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下，發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見的要早、要多得多。其他比如毛細血管擴張、通透性增加、無灌注區(qū)、動靜脈異常、滲出及出血、新生血管等情況，眼底熒光血管造影都有特殊的表現(xiàn)。
  語音時長 1:17”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1688次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結(jié)構(gòu)的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5616次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么檢查
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，OCTA檢查，眼底熒光血管造影檢查確診及評估病情嚴重程度。眼底鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，滲出等情況。眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū)。OCTA可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃斑水腫。意見建議：糖尿病患者需要通過控制飲食，合理用藥，適當運動來治療，將血糖穩(wěn)定在正常水平，可以有效的預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 2401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變做哪些檢查
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做視力檢查，驗光檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，來評估和了解病情的嚴重程度。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者一定要及時治療，才能夠阻止和延緩病情加重，保住目前的視功能。發(fā)病早期以眼底激光治療為主，病情如果已經(jīng)進展至晚期，則有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 2201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變造影檢查
  糖尿病視網(wǎng)膜病變造影檢查是一種有效的檢查，這種檢查可以將視網(wǎng)膜的分期來明確診斷和分類，我們檢查的手段主要是在靜脈血當中注射造影劑，然后進行觀察眼底的動靜脈的變化，是否有滲漏，來確定是否有阻塞，或者是否有新生血管等等。以上的檢查的目的都是可以看到糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進展到哪一期，而且能看到顯著的改變，
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 110次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次