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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29507次

• 心絞痛怎樣分級
  心絞痛是指在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺。心絞痛的嚴(yán)重度的分級主要分為四級：一級，為一般體育活動，比如步行和登梯不受限，現(xiàn)僅在強，快或持續(xù)用力時發(fā)生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，快步，飯后，寒冷或刮風(fēng)中，精神應(yīng)急或醒后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，平地步行200米和登樓一層即可引起心絞痛。四級，輕微活動和休息時即可發(fā)生心絞痛。
  語音時長 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1958次

• 心絞痛ccs分級
  心絞痛ccs分級主要是分為四級，心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)誘發(fā)心絞痛的體力活動量而定，較適合臨床運用，目前，該標(biāo)準(zhǔn)已廣泛運用于臨床，分級標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容如下：Ⅰ級：一般日?；顒硬灰鹦慕g痛，費力、速度快、長時間的體力活動引起發(fā)作；Ⅱ級：日常體力活動稍受限制，在飯后、情緒激動時受限制更明顯；Ⅲ級：日常體力活動明顯受限制，以一般速度在一般條件下或者是平地步行1公里或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作；Ⅳ級：輕微活動即可引起心絞痛，甚至休息時也可發(fā)作。一般來說心絞痛的發(fā)作和心肌缺血有一定的關(guān)系，與血管堵塞程度相平行，心絞痛一級的患者其冠狀動脈循環(huán)儲備力比較高，因此常表現(xiàn)為典型穩(wěn)定性的心絞痛。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 10168次

• 心絞痛是如何分級的
  分為四級：一級，一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力時發(fā)生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，步行兩個街區(qū)以上、爬樓梯一層以上均引起心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，步行一到二個街區(qū)或爬樓一層引起心絞痛。四級，一切體力活動都引起不適，靜息時可發(fā)生心絞痛。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 勞力型心絞痛是如何分級的
  病情分析：勞力性心絞痛主要就是根據(jù)患者的癥狀來分等級。一級的患者通常是不會影響正常的生活。二級的患者在工作以后會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。三級的患者做輕微的活動都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，而且要注意飲食的調(diào)理，要吃一些易消化、有營養(yǎng)的食物，但是要避免暴飲暴食，最好是少食多餐，避免吸煙，避免飲酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 801次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗、心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 471次