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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8524次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18449次

• 呼吸衰竭應(yīng)注意什么
  呼吸衰竭是由肺的通氣功能或換氣功能障礙，引起的一組臨床綜合征。當(dāng)發(fā)生呼吸衰竭時，應(yīng)注意其呼吸衰竭的類型，因為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭治療原則是稍有不同的。對于Ⅰ型呼吸衰竭患者，多需要予以持續(xù)的高濃度吸氧，只有高濃度吸氧改善患者的缺氧狀態(tài)，同時配合有效的病因治療，其呼吸衰竭程度才能有效的改善。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，要注意給予持續(xù)低流量吸氧，而不能高濃度吸氧，因為高濃度吸氧，可以加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭程度，誘發(fā)其肺性腦病的形成，患者臨床癥狀會明顯加重。另外呼吸衰竭治療的患者，要注意其患者的精神狀態(tài)以及臨床癥狀的變化，如患者出現(xiàn)精神神志的改變，多提示患者的病情進一步惡化，需要早期予以呼吸機的輔助呼吸治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-18 1448次

• 呼吸衰竭的用藥
  呼吸衰竭的時候，我們給的藥物有沙丁胺醇，像舒喘靈，還有硫酸特布他林，人們說的那種博利康尼，這樣是解痙的，還有乙酰半胱酸，鹽酸氨溴索，這些藥物要祛痰，必要的時候我們要用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注的，呼吸衰竭我們首先要積極治療它的原發(fā)病，再有就是要看一下這種呼吸衰竭是什么原因引起來的，基本上這種呼吸衰竭是引起肺通氣和肺換氣的功能障礙，導(dǎo)致不能進行有效的氣體交換，然后導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床的綜合癥。在治療呼吸衰竭的時候我們除了要用哪些藥物以外，我們還要積極的治療原發(fā)病，然后合并細菌感染時，應(yīng)該使用敏感的抗生素，去除誘發(fā)的因素，我們還要糾正低氧血癥，那可以用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留的，如果要是有嚴(yán)重意識障礙的出現(xiàn)了肺性腦病的時候，應(yīng)該使用機械通氣，以改善低氧血癥，還要糾正酸堿失衡，心理紊亂，以及心力衰竭等這些并發(fā)癥。
  語音時長 1:39”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-20 5281次

• 呼吸衰竭患者用藥應(yīng)注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質(zhì)激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現(xiàn)尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創(chuàng)呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創(chuàng)或者是有創(chuàng)呼吸機。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 呼吸衰竭患者應(yīng)慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機體自身代償?shù)慕Y(jié)果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會明顯下降，由于自我代償機制的消失，會使患者缺氧以及二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無效的話，需要給予呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 1502次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭的病人，應(yīng)該禁止使用以下的藥物：第一，嗎啡類的鎮(zhèn)靜藥物。比如嗎啡注射液，嗎啡緩釋片等等。第二，地西泮類的藥物。比如艾司唑侖，咪達唑侖，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相關(guān)藥物。第四，引起病人酸中毒加重的藥物等等。因為呼吸衰竭的病人，特別是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同時合并有二氧
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 449次